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老年人突然高血压是什么原因引起的 老年人高血压怎么办

老年人突然高血压是什么原因引起的

风湿性心脏病是一种常见的心脏病,知道其症状以及诊断,有利于病患者得到尽早的治疗,避免疾病的恶化。同时,病患者能在初期得到治疗,有极大可能治愈。因此,我们有需要了解风湿性心脏病的有关症状和诊断。以下便是对此的介绍。

症状及诊断

风心病的正确治疗,取决于正确的诊断,全面的完整的调查研究,需要完整和必要的调查材料。虽然现代心血管检查方面的仪器检查发挥了很大的作用,但病理学检查仍然是最基本的检查方法,其间采集病史便是一项很重要的工作。

病史应主要了解出现症状的年龄,发现特征心脏大血管杂音的时间:如胸闷、气促、呼吸困难、咳嗽、乏力、多汗、心悸等。疾病的早期可能仅有自觉症状而缺乏客观的异常体征;从问诊中可以得到启发,为进一步检查提供线索。如有些患者的心脏杂音可能就是在体检中发现的。对于与疾病有关的症状,必须详细询问,特别是他的诱发因素,发作的性质和程度,发作持续的时间,伴随症状,缓解方法及对各种治疗的反应等。

风心病的过去病史应特别注意有无咽峡炎、发热、关节疼痛、关节红肿、皮肤红斑、硬结、就诊病史、治疗经过、药物过敏,如对青霉素过敏史等。某些遗传病史、家族史,如双亲及兄弟姐妹等健康状况等。对风湿热及风心病诊断及鉴别有价值的线索应予高度重视。

由风心瓣膜病引起的最常见症状是呼吸困难、胸闷胸痛、心悸、咯血和乏力等。然而这些症状亦可由其他原因和疾病引起,所以要详尽取得一切症状的特点,以对诊断提供更确切的资料。

一、呼吸困难:呼吸困难(dyspnea)是指病人主观上有空气不足或呼吸费力的感觉,而客观上表现为呼吸频率、深度和节律的改变。根据发病机理,呼吸困难可分为心源性呼吸困难、肺源性呼吸困难、中枢性呼吸困难、精神神经疾病性呼吸困难、中毒性呼吸困难及血源性呼吸困难六种基本类型。风心病之呼吸困难是因心脏瓣膜病导致长期或快速的肺淤血、肺泡弹性减退、通气功能障碍、心排量减低、血流速度减慢、换气功能障碍等导致缺氧及二氧化碳潴留及肺循环压力增高,引起反射性呼吸中枢兴奋性增高之故。

二、胸痛:胸痛(Chestpain)是一种常见的症状,可由多种原因引起,有时起源于局部轻微损害故无关重要,有时由于内脏疾病所致,则往往有重要意义。根据胸痛的起源,可分为胸壁病变、胸腔器官疾病等及其他原因引起的胸痛,由心脏疾病引起的胸痛称为心源性胸痛。风心瓣膜病引起的心绞痛,胸腔或心包受损等致的胸痛均属此列。

三、晕厥(Syncope,fainting)是突然发生的、短暂的意识丧失,由于大脑一时性广泛性供血不足所致。主要原因:心脏排出量减少(主动脉瓣病变)或心脏停搏(传导阻滞),突然剧烈的血压下降(大量的主动脉瓣返流)或脑血管的普遍性暂时性闭塞(血栓脱落)。心源性晕厥的严重者称为急性心源性脑缺血综合症(Adams-stokesSyndrome)。

四、心悸(palpitation)是自觉心脏跳动伴有心前区不适感觉,常见的原因为心律失常、心脏搏动增强等。

[体格检查]

体格检查可以获得第一手资料,很多病例依靠病史和体格检查便可以基本确诊。

一、一般体征:

(一)发育及营养:长期慢性心力衰竭可表现为恶液质。

(二)神志及表情:严重缺氧可引起病人烦燥不安,甚至神志恍惚。

(三)体位:严重心力衰竭病人常被迫半卧位或坐位。心包积液或心包填塞患者常采取前倾坐位。

(四)头及面部:两颊紫绀见于二尖瓣狭窄,即所谓"二尖瓣面孔",鼻衄常是风湿热表现之一。

(五)皮肤:风湿热或风湿活动表现为多汗;周围循环衰竭时皮肤苍白,出冷汗;严重心力衰竭可有轻度黄疽。关节周围皮下小结多属于风湿热。

(六)紫绀:是心血管病的常见体征。当皮肤或粘膜表面毛细血管内还原血红蛋白增加(>5%)而出现紫兰色时,临床上称之为紫绀或青紫。紫绀可分为三类:中心性紫绀、周围性紫绀及混合性紫绀。充血性心力衰竭主要是由于周围循环过于缓慢耗氧增多而产生周围性紫绀,而心功能不全多见于混合性紫绀。

(七)颈部:注意气管是否居中,甲状腺是否肿大,有无震颤及血管杂音,颈动脉搏动及颈静脉充盈是否明显或突出。

(八)胸部:注意呼吸频率、节律及深度,胸廓有无畸形,有无脊柱后凸及侧凸,胸部有无静脉曲张等。

(九)腹部:右心衰竭时肝脏淤血肿大,以左叶为显著,边缘圆钝,质地中等有紧张感。

慢性心力衰竭可引起心源性肝硬化。

(十)四肢:注意有无关节红肿,心性水肿活动者以足背、踝部、胫前部明显。

(十一)脉搏:动脉搏动是左心室及主动脉搏动的继续,可以反映心脏的动力状态,心率、心律、血管通畅情况。临床上多采用挠动脉、颈动脉、肱动脉、股动脉及足背动脉的触扪。只心病中常见的脉搏异常有不整脉、水冲脉、颈动脉及颈静脉的异常搏动等。

(十二)周围血管征:包括水冲脉,肱动脉或股动脉的打击音,脉压差增大及甲床或口唇毛细血管搏动等,常见于主动脉瓣关闭不全等。

(十三)血压:血压的高低主要取决于心脏排血量、循环血容量、血流粘稠度、动脉壁的弹性及外周阻力。故凡能影响上述种种因素都能影响血压。其中心脏排血量主要影响收缩压,动脉壁弹性主要影响脉压,外周血管阻力主要影响舒张压。对任何风心病患者,测血压是一项基本内容,应根据患者年龄选择适当宽度的袖带,对某些患者需分别测量口肢血压。除注意收缩压和舒张压的高低外,还应注意脉压差及四肢血压的差别。

通过以上对风湿性心脏病的有关症状和诊断的介绍之后,相信大家对此有个比较深刻的了解。疾病在初期往往是最为脆弱的,所以,当我们了解了这些症状之后,可以帮助病患者接受尽早的治疗。感谢大家观看小编的文章,希望该文章能够对大家有所帮助。

高血压注意事项

1、运动要适量,睡眠要充足:老年高血压病人作息时间要有规律,适当活动,劳逸结合,保持充足的睡眠。有规律的生活方式可以维持血压的正常。劳累过度可使血压升高,病情加重。老年人每天应保证8~9小时的充足睡眠。

2、饮食要合理:老年高血压病人饮食应注意低盐、低脂、高蛋白的原则。严格限制食盐的摄入量,使饮食趋向清淡化。尽量少吃动物油,尽可能吃植物油,这样不仅有利于预防动脉粥样硬化,也便于控制血压。摄入适量蛋白质,除谷物提供的蛋白质外,还应给予牛奶、瘦肉、鱼类等食品。

3、精神要愉快,情绪要稳定:情绪易暴躁、生气,容易引起血压升高,所以,老年高血压病病人要保持平静的心态,避免情绪激动及过于紧张。

4、重视直立性低血压:老年人容易产生直立位低血压。因此老年病人在降压治疗中由平卧改为直立位而出现头晕目眩时,提示有直立性低血压的可能,要高度重视。

5、坚持服药,不得自行停药:药物治疗是老年人高血压的主要治疗手段。老年人应该在医生的指导下进行服药,不能服服停停,坚持服药可以使血压逐步控制在正常范围内。

6、服饰穿戴要宽松:老年高血压病人的衣裤不可过于紧小,以柔软宽松为好。最好穿纯棉衣物,透气性好,既轻松,又暖和。裤带、领带不可扎得过紧,以免引起血压波动。