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提前做好这件事肝癌或会绕道而行 氧化应激或促进肝癌发生

2022-01-13 17:19:26

提前做好这件事，肝癌或会绕道而行

3月23日，备受关注的“错换人生”的主人公姚策，因为肝癌去世了，年仅29岁。去年2月，他被确诊肝癌，母亲许敏欲割肝救子却发现非亲生，揭开错换人生28年事件，令人唏嘘。

姚策生母是乙肝患者，但因错换导致姚策错过母婴阻断的时机，没有注射乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗。若能做好母婴阻断，肝癌或许会绕道而行！

根据世卫组织在世界肝炎日公布的数据显示全球约有20亿人已经感染了乙肝病毒，其中有3.5亿患者是属于慢性感染者，每年有50~70万人死于乙肝病毒感染导致的肝衰竭、肝硬化以及原发性肝癌。

一、乙肝病毒会通过日常接触传染吗？

我们国家的乙肝病毒的携带者非常多，约7000万。因此，你的另一半、身边的家人朋友，都有可能是乙肝病毒携带者，只是你并不知情。如果伴侣患有乙肝，那么吃饭、接吻、性行为会被他传染吗？

事实上，乙肝病毒的传播途径一共有3个：血液传播、母婴传播、性传播。

所以，像握手、吃饭、谈话这些普通的日常接触是不会有问题的，但如果皮肤黏膜有伤口或者出血时，病毒还是有可能通过血液传播的，所以注意不要共用牙刷、毛巾、剃须刀等生活用品。同时乙肝病毒会通过性传播，所以在为爱鼓掌的时候，不要少了安全套。

二、乙肝预防不容忽视！

1、孕前评估

阻断乙肝病毒的母婴传播是打击肝炎病毒的关键，也是防治乙肝的重点。

所以如果是感染或携带慢性乙肝病毒的女性，要在怀孕前做评估，来选择最适合的怀孕时间。评估的内容包括：乙肝e抗原、乙肝e抗体、病毒DNA载量分析、肝功能以及腹部彩超，这样可以判断肝炎病毒的活动情况、肝纤维化分期、以及是否发展成为了肝硬化。

2、产前抗病毒治疗

对于存在病毒复制的孕妇即使是在怀孕期间也应该要进行抗病毒治疗，在分娩后还要及时地给新生儿接受乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的注射，这样才能够进一步地降低母婴传播的发生率，也能防止胎儿在成长过程有不良的后果。对于乙肝孕妈生的宝宝，在全部完成乙肝疫苗注射后的1~2个月后要进行乙肝两对半、肝功能以及病毒的DNA检测。

目前我国乙肝携带者达到700万，但即使孕妇乙肝阳性，孩子出生后6-24小时（最好是12小时）内打乙肝疫苗＋乙型肝炎免疫球蛋白，携带病毒可以降至10％一下。也许若姚策一出生时就能及时接种，28年的人生也许又有所不同。



氧化应激或促进肝癌发生

近日，著名临床医学类杂志the journal of clinical investigation在线发表了法国科学家的一项最新研究进展，他们发现氧化应激会促进非酒精脂肪肝(NAFLD）发生病理性多倍体化，而这种病理性变化会进一步促进肝癌发生。这一研究成果或许对预防非酒精性脂肪肝诱导的肝癌具有重要意义。

多倍体化是基因组可能发生的一个非常巨大的变化，在肝脏中，生理性多倍体化在肝脏发育过程中以及整个生命过程中都可能出现。但Géraldine Gentric等研究人员发现，在非酒精性脂肪肝中也会发生染色体的多倍体化。非酒精性脂肪肝是在世界范围内比较常见的肝脏代谢紊乱症，并且有研究证明非酒精性脂肪肝可能是导致肝癌发生的一个危险因子。

研究人员通过非酒精性脂肪肝小鼠模型发现脂肪肝脏实体会出现多倍体化进程方面的变化，包括出现许多高度多倍体化的单核细胞，这在正常肝脏中是非常罕见的。对非酒精性脂肪肝炎病人进行活组织检查发现与正常人肝脏组织相比，NASH病人的肝脏也会出现许多多倍体细胞。进一步对机制进行探究，研究人员证实NAFLD肝脏细胞并不能有效通过细胞周期中的S/G2期，主要是因为G2/M检验点阻止了cyclinB1/CDK1复合物的激活，导致细胞不能正常通过细胞周期，出现多倍体。研究人员同时发现，氧化应激能够促进肝脏多倍体细胞出现，对NAFLD肝脏细胞进行抗氧化剂处理能够恢复正常细胞周期，使细胞重回生理性多倍体状态。

综上所述，该文章发现在NAFLD中会出现肝脏细胞的病理性多倍体化，这种多倍体化主要是由于细胞周期暂停在S/G2期导致的，同时还证实氧化应激能够促进NAFLD发生病理性多倍体化，或许会对肝癌发生具有一定促进作用。这一研究成果对预防非酒精性脂肪肝诱导的肝癌具有重要意义。

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