养肝吃保健品延治恐致癌 预防肝癌病因早期诊断规范诊治(5)

重视“带瘤生存”,目标是延长生命

肝癌的治疗主要有两大类,一是根治性治疗,主要适用于无肝内转移和远处转移的早期肝癌。治疗方式有传统外科手术(包括肝移植和切除癌症病灶)和消融治疗(如射频消融、微波消融、瘤内无水酒精注射等)。二是姑息性治疗,通过“控制”肿瘤生长来延长患者的生存期。方法主要有肝动脉栓塞化疗,即“介入治疗”,通过导管将化疗药物和肿瘤血管的栓塞剂经肝动脉注射到肿瘤局部。其他如靶向药物、化疗、放疗、中医药等方法都是可选用的治疗手段。

规范化治疗是提高肝癌疗效的关键。为此,卫生部专门组织专家制定了《原发性肝癌诊疗规范(2011版)》。对于早期肝癌,应该首先选择根治性的治疗方法,以期达到根治性的效果。对于不能根治的中晚期肝癌,经过规范化的综合治疗,部分患者的肿瘤得到有效控制而缩小,也可进一步应用根治性的治疗,以达到根治性的治疗效果。

肝癌是容易发生转移的恶性肿瘤,要积极防治肝癌的转移。分子靶向药物治疗是近年来发展起来的药物治疗方法,主要是针对肿瘤增殖的关键分子,有针对性地进行阻断,达到控制肿瘤增殖的目的。如格列卫治疗胃肠道间质瘤、易瑞沙治疗非小细胞肺癌等,都获得了较好的疗效。索拉菲尼是近年来用于肝癌的分子靶向药物,主要用于有转移的肝癌的治疗,与“介入治疗”联合,也有助于进一步提高“介入治疗”的效果。

世界卫生组织曾提出“肿瘤就是慢性病”的观点,对于不能达到根治的肝癌,不必刻意追求“瘤体缩小”或“赶尽杀绝”,过度的追求根治带来的“过度治疗”由于严重损害了人体本身的抗瘤能力及器官功能,结果会适得其反。通过恰当的综合治疗方式,有效地延长肝癌患者的生命

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