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八成以上的肝癌患者有肝炎病史 肝癌80%发于乙肝

2021-11-15 16:45:43

八成以上的肝癌患者有肝炎病史

原发性肝癌，尤其是大肝癌，生存期短，治疗棘手，一直被称为“癌中之王”。全球每年新发肝癌中42%出现在我国，已占我国肿瘤死因的第二位。目前肝癌的早期诊断率虽有所提高，但临床上仍以晚期肝癌为主，肝癌患者的生存率仍然不高。

我国肝脏病患者人数庞大，患者呈金字塔形排列，最底层是慢性肝炎患者，其中我国乙肝携带者相当庞大，大约有10%的比例，也就是1亿多人口;中层是肝硬化患者;顶层是肝癌患者。每年死于晚期肝病的患者不下30万人。肝炎患者发展成晚期肝病导致死亡的三大疾病包括晚期肝硬化、重症肝炎和肝癌。

肝癌发病率与肝炎感染有关，统计显示：我国的肝癌患者中有85%合并有乙型肝炎或丙型肝炎，只有很少一部分人并没有罹患肝炎也会患上肝癌。肝癌更多地发生在工作忙碌，经常需要烟酒应酬的中年男士身上。在我国，发生肝硬化的男女比例为9∶1，男性发生肝癌的概率远远超过女性。

引发肝癌的主要原因

除了肝炎患者容易得肝癌外，工作紧张、精神压力大的白领人士，长期处于亚健康状态，造成免疫力低下，容易诱发肝癌。另外，有很多肝癌是吃出来的。首先，长期酗酒是损害肝脏的第一杀手。因为酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多，脂肪肝也就越严重，还可诱发肝纤维化，进而引起肝硬化。其次，吃霉变的花生、玉米以及用地沟油炸出来的油条，腌制的不新鲜食品，也可使肝癌的发生率增加33%～66%。

肝癌防治的有效途径接种疫苗、体检

避免罹患肝癌最有效的方法是预防和检查。接种乙肝疫苗，可以从根儿上斩断病毒，当然，接种后也不是一劳永逸，还需要定期进行体检。

晚期肝癌会出现食欲不振、消瘦、腹水、腹胀、肝区疼痛等典型症状。一般情况下从患者出现临床症状，发现肿瘤，到去世，多数只有3个月至半年的时间。目前治疗包括肝癌在内的终末期肝病的唯一有效的方法就是进行肝脏移植手术，可以有效延长生命。肝脏移植的难度很大，术前术后医生对于病情的判断和治疗时机的选择非常重要，直接关系到移植是否成功。进行肝脏移植越早，今后的复发率会越小;而越晚，复发率则会越高。

霍枫教授专访：肝癌80%发于乙肝

霍教授最后再次强调，这样的定期检查对肝癌的高危人群讲是非常重要的，它绝对能够起到防癌于未然、早发现早治疗的作用。

名医介绍：主任医师，28年从医经验,中晚期肝癌的血管介入、外科手术、消融等序贯治疗，胆石病的腹腔镜和胆道镜微创治疗，复杂胆管结石的手术治疗，门脉高压症的手术治疗，高位胆管癌治性切除，胰腺肿瘤及胰腺结石的手术治疗，终末期肝病肝脏移植手术。

肝癌，在肿瘤疾病中的杀伤力排行榜上，同肺癌和乳腺癌并驾齐驱，居于三甲之列，是危害人类健康的高发高危疾病杀手。因为肝癌在早期症状不明显不易发现的缘故，肝癌患者往往在确诊之后都被告知呈中晚期，这无异于提前收到了一份死亡通知书。由此看来，赋予肝癌“癌中之癌”的称号恰如其分。

引发肝癌的原因可以有很多种，长期的工作压力使肝脏难堪重负、酗酒成性饮食不调引发肝脏疾病，如酒精肝或者肝硬化进一步恶化导致，抑或是乙肝患者与乙肝病毒携带者因为乙肝病毒对肝脏组织和功能的破坏，这些都是形成肝癌的主要原因。

在霍枫教授看来，乙肝病毒却是诱发肝癌的最大隐患，几乎有80%的肝癌患者都是由乙肝患者或者乙肝病毒携带者转化而来。我国的乙肝病毒携带者数众，庞大的乙肝群体让我国一直坐拥“乙肝大国”的称号。霍教授在访谈中给小编算了一笔账，在目前中国的乙肝病毒携带者大约占全中国人口的10%，按全国现有的十三亿人口总数乘以这个百分比，潜在的肝癌患者就有一亿三千万之多。如此看来，我国肝癌患者占世界肝癌患者总数55%的数据统计也就不足为奇了。

那么乙肝病毒又是如何破坏肝脏并使之逐步恶化成肝癌的呢？

霍教授举了个通俗易懂的例子，如果皮肤被划了一道口子，皮肤组织会进行自我修复愈合，虽然愈合了创口，但却形成了瘢痕。乙肝病毒破坏肝脏的手段和在皮肤上划开一道口子道理相同。乙肝病毒侵入肝脏后，在肝细胞内不断地大量自我复制并破坏肝细胞，肝脏的再生能力同样很强，但是被乙肝病毒破坏后再生的组织就已经跟原来的肝脏组织不一样了。皮肤被划开后再生的是疤痕，而肝脏被破坏后再生的就是一些肝硬化结节。越来越多的结节最终使肝脏形态发生了改变也就变成了肝硬化。如果其中的一个肝硬化结节发生了突变，那么就有可能形成肝癌。肝癌组织的生长是不受机体控制的，往往是疯长的过程或者发生转移，等到出现症状并被确诊时，往往到了让医生束手无策的晚期。

对于10月份有报道肇庆一个家庭当中居然有7人患有肝癌，其中5人因此先后撒手人寰的事情，霍教授认为这并不足为奇。正是因为大部分肝癌患者都是乙肝病毒的携带者，而乙肝病毒具有强大的传染性和遗传性，罹患肝癌同样有家族聚集的情况发生。

霍教授介绍说，广东的顺德和南海等地，都是肝癌的高发地区，在这些地区家里常常有兄弟先后患上肝癌，其实这种现象多与乙肝病毒家族内传染以及肿瘤的家族遗传性有关。家里有一人被发现肝癌，如果对全家进行一次乙肝病毒DNA检查，就会发现家里其他成员也有可能是乙肝病毒携带者，而这一部分人也有可能成为罹患肝癌的高危人群。

肝癌高危人群须终身定期检查三月一次四项检查确保安全

肝癌，虽然在发病率和死亡率上排在肺癌之后，但因早期症状不明显，难以发现和确诊，它总是在最后阶段呈爆发之势，因此被称之为“癌中之癌”也并非不无道理。肝癌的最佳治疗阶段是在肿瘤早期，在肿瘤尚未扩大转移的时候，最好的方式就是手术让它一刀毙命。

早期发现，早期治疗，是每一个医生的忠告，也是每一个患者包括健康人群应该提高警惕和值得重视的方面。

霍枫教授说，每一种疾病都有自己固定的高危人群，肝癌也不例外。肝癌的高危人群，即是罹患肝癌可能性最高的群体。在这个群体当中，首先能够想到的就是曾经有过肝癌病史的人群，他们曾经患过肝癌，因此肿瘤复发和再发的可能性远远高于健康群体。除此之外，乙肝病毒长期携带者也当列入肝癌高危人群的范围，因为乙肝病毒是诱发肝癌常见的原因。霍教授还介绍，年逾四十的中年人，若患有肝炎或者肝硬化，同样也是肝癌的高危人群之一。如果长期携带乙肝病毒，而且还长期大量饮酒，则发生肝硬化肝癌的几率更高。

对高危人群而言，更要警惕自己身体的微妙变化。霍教授提醒，如果属肝癌高危人群，要做到早发现早治疗，防患于未然，也不是完全没有办法，唯一的办法就是定期做针对肝脏的检查。

普通人的体检频率是每年一次，而肝癌高危人群的体检频率是每三个月一次，并且一旦确定为肝癌的高危人群，这样的检查必须持续终身。表面上看这样的检查频率过高且要持续终身，是否很麻烦，其实并不麻烦，这种检查其实就是做个B超抽个血，做B超是了解肝脏有无异常的结节或肿块，抽血是了解肝功能、甲胎蛋白和乙肝病毒DNA情况。每三个月做一次肝脏检查，多数人担心的是费用问题，霍教授笑着说：“肝癌的高危人群每年的体检方式和正常人不一样，每三个月检查一次费用肯定要比正常人体检费用要高，但这四项检查费用其实也贵不到哪里去，算下来一年也就800来块钱吧。”

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