预防肝癌别吃已霉变的食物 预防肝癌乙肝病人坚持每年两查(3)

治疗:从“一刀切”到“两头堵”

在过去,肿瘤的治疗往往是采取“一刀切”的模式,期望能够彻底将肿瘤细胞从体内清除。陈敏山表示,作为身体重要器官,肝癌与其说是一个局部癌症,不如说是一种全身性疾病,尤其是到了中晚期,经常发生复发转移和扩散,需要联合系统性药物治疗才能控制病情。目前对中晚期肝癌常用的联合治疗方法是,手术后或介入治疗后联合使用靶向治疗药物索拉非尼。通过联合治疗,一方面能够减轻局部肿瘤负荷,另一方面能够控制全身疾病进展,从而实现“两头堵”。

然而,肝癌患者往往被过度治疗。有的病人,一查出是肝癌,往往就以手术切除;有的病人,先去哪一科就先用哪一个的方法治疗。多种方法结合的综合治疗是目前肝癌治疗的共识。陈敏山表示,原则上,早期肝癌以外科手术切除为主,晚期患者中真正有机会实施外科切除手术也仅有10%-15%的患者,而且手术切除后,患者的生活、生存质量都较差,故肝癌晚期不提倡手术切除的方法。对于中晚期肝癌患者,必须强调多种手段综合治疗方法,包括介入、消融、放疗和药物治疗等方法。

陈敏山强调:“我们要把治疗肝癌的多种手段整合在同一个科室,给不同的病人以最合适的治疗,才可提高疗效,并避免过度治疗。”

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