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吃不干净食物当心患肝癌 除了乙肝这些因素也是肝癌元凶(4)

2021-09-13 17:42:49

为此，国家积极制定了病毒性肝炎防治规划，通过新生儿普种乙肝疫苗、血液制品强制筛查、加强水源保护、加强粪便管理等，取得了很大的成绩。

总体而言，随着疾病预防及治疗水平的提高，病毒性肝炎的发病率正在逐渐下降，但随着生活水平的提高，非酒精性脂肪肝和酒精性肝炎等新陈代谢性肝病的患病率则呈现上升趋势。

非酒精性脂肪性肝病

在过去的20年里，随着生活水平的不断提高，我国非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的负担也显著增加。2020年3月中国学者在Hepatology杂志发表研究文章，揭示了我国1999年至2018年NAFLD的流行病学特征。

文中指出，中国NAFLD负担的增加趋势始于2005年，并在2010年加快，至2018年NAFLD患病率达到32.9%；预计到2030年，中国NAFLD患者总数将增至3.1458亿。值得注意的是，NAFLD的流行与肥胖率的上升趋势平行。

NAFLD也越来越“年轻化”，在60岁以下人群中，NAFLD的患病率从2007-2010年的17.8%上升至2015-2018年的28.7%。从2010年到2018年，60岁以下人群中NAFLD的发病率（4.7%）高于60岁以上人群（2.4%）。

酒精相关性肝病

在我国大陆地区，饮酒者占肝硬化和其他慢性肝病致死总数的20%，占肝癌致死总数的35.5%。世界卫生组织估计，中国成年男性的肝硬化死亡率为每年14.6/10万人，女性为每年8.3/10万人；其中，62.6%的男性以及41.6%的女性死亡与酒精相关。

目前我国尚无关于酒精相关性肝病的全国性大规模流行病学调查。但一些地区性的流行病学调查显示，我国饮酒人群的比例和酒精性肝病的患病率均呈现上升趋势。世界卫生组织报告，2005年到2016年我国人均酒精摄入量的增幅高达76%。

国内研究表明，有5年以上饮酒史的重度饮酒者，酒精性肝病的患病率为4.5%；酒精性脂肪肝的发生率超过50%，而酒精相关肝炎的发生率超过10%，酒精相关肝硬化的发生率也超过10%。

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