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从生活起居中预防肝癌 年过四十需定期检查预防肝癌

2021-09-07 16:48:25

从生活起居中预防肝癌

在所有的癌症中，我国的肝癌发病率居于第二位。据统计，全世界每年死于肝癌的患者约有26万人，我国有近10万人。由于肝癌恶性程度高，病情发展快，治疗难度较大，成为严重威胁人类健康和生命的“癌中之王”，值得引起警惕。肝癌有如下症状——

肝区疼痛曾有肝炎和肝硬化病史，病情稳定多年，没有发冷发热，而突发肝区闷痛或剧痛。疼痛多位于右肋部或剑突下，初起多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。疼痛可时轻时重或一段时间内自行缓解，甚或消失。疼痛多以夜间明显。

消化道症状常表现为食欲减退、饭后上腹饱胀、恶心、呕吐或腹泻。按胃肠炎治疗效果不明显或不能根治，并有肝区闷痛，逐渐消瘦。

发热肝癌所致发热一般在37.5℃～38℃左右，偶可达38℃以上，午后发热较常见，发热多因肿瘤坏死或其代谢产物引起。

出血倾向如牙龈、鼻子出血及皮下淤斑等，也可出现低蛋白血症，致水肿、腹水、腹胀等。

全身症状全身关节酸痛，尤以腰背部为最明显，以抗风湿治疗，效果不佳。

预防肝癌要从生活起居做起，注意如下几点：

一、预防肝炎使用肝炎疫苗预防肝炎从而预防肝癌已成为预防肝癌极有希望的途径之一，不仅小孩生下来要注射乙肝疫苗，成年人没有注射过乙肝疫苗的、没有得过肝炎的也可以注射乙肝疫苗。这样可阻断部分肝炎发展成为肝癌。

二、远离致癌物不吃发霉的、糊了的食物，这类食物中含有的黄曲霉素是致癌物。吃发霉的食物极容易引发肝癌。

三、戒酒酒在人体内需经肝脏这个人体最大的化工厂来解毒。在这一代谢过程中产生的乙醛对人体的毒性极大，可导致细胞的损伤、肝细胞内脂肪沉积、肝细胞炎症坏死、纤维结缔组织增生，最终可导致肝硬化，一部分肝硬化会转变为肝癌。

四、定期体检慢性乙肝或丙肝患者比正常人患肝癌的几率高10～30倍。如果肝炎好了，但肝炎病毒对肝脏的损害并没有消失，也就是说癌变的基础还是有的，所以应定期检查。对35岁以上乙肝表面抗原阳性，患慢性肝炎、肝硬化5年以上，直系亲属三代中有肝癌家族史的人每半年检测依次甲胎蛋白和肝脏B超，是早期发现肝癌的最有效方法。

五、积极锻炼肝癌的发生亦与机体的免疫有关。正常情况下人体内的细胞可能形成癌细胞，但人体的免疫系统有清除这些细胞的能力，人体不发生癌症。当人体免疫力减弱时，就容易发生癌变。积极锻炼、增强人体的免疫力，也是防止肝癌发生的重要方面。乙型肝炎病人要有良好的生活习惯，起居有规律，进行适当的身心锻炼，保持乐观的情绪，这样可以增强体质，提高机体免疫力，防止肝硬化及肝癌的发生。

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年过四十需定期检查预防肝癌

“我不去想是否能够成功，既然选择了远方，便只顾风雨兼程。”4月26日凌晨2点，著名诗人汪国真因肝癌不治逝世，享年59岁。带诗人走向远方的，是一种毫不诗意的疾病：肝癌。

乙肝和丙肝：致癌主因

众所周知，引发肝癌的因素有病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素、饮用水污染、遗传因素，以及糖尿病、吸烟、饮酒、砷暴露、肥胖等其他因素。乙肝是发展中国家肝癌的主要病因，丙肝则是发达国家肝癌的主要病因。我国是乙肝大国，而广东有众多乙肝病人，15%~20%的乙肝病人在5年内发展成肝硬化，肝硬化患者肝癌发病率约为3%~6%，小三阳的患者20%最后会发展成肝癌。

在外部因素中，水污染和黄曲霉毒素也是两大肝癌致病因素。王捷指出，曾有研究发现，在肝癌高发的农村地区，饮用受藻类污染的池塘水的居民，患病几率要高于饮井水的居民。黄曲霉素的代谢产物黄曲霉素B1(AFB1)有强烈的致癌作用，被黄曲霉菌污染产生的霉玉米和霉花生等能致肝癌。

饮酒令乙肝患者患癌风险高6倍

肝癌的“恶名”主要来自其高死亡率。国内统计，确诊肝癌的病人五年生存率只有10%。“这个数字不仅包括了接受治疗的早中晚期肝癌病人，还包括诊断后没有治疗的病人。”王捷说，实际上，晚期肝癌患者幸存率极低，而早期小肝癌可以通过手术实现临床治愈。国外早期肝癌往往是在体检中发现的，及早干预使得治疗效果理想，病人生存率高。王捷指出，由于我国公众健康教育缺乏，肝癌患者往往一发现就已到了中晚期，导致治疗效果很差。

中国公众并不清楚如何阻断乙肝到肝癌的进展之路，即使是乙肝病毒感染者、患者，对治疗和生活管理的认识也未必正确，还有人对病情控制不当回事。广州日报“名医大讲堂”曾就肝病举行过三场专题讲座，令记者印象最深刻的是，每场讲座都有人提问“得了乙肝(小三阳/大三阳)，能否适量喝酒？”“有不少肝炎患者，不戒酒，照旧熬夜、吸烟。”王捷说，国内外研究证实，饮酒的肝炎患者发生肝癌的风险要比不饮酒的肝炎患者高出6~8倍。

曾有一名中期肝癌患者切除肿瘤后，安然度过术后五年生存期，他以为不会再复发，随即不再进行定期体检。半年后，当他再来找医生时，肿瘤不仅复发，且已到晚期。“肿瘤从细胞发展到可检出的肝癌组织，一般需要两年多。在这期间，患者不会感到不舒服，也没有黄疸，被称为‘亚临床期’。但之后，肿瘤的生长速度大大加快。”王捷说，当病人出现临床症状后，肿瘤细胞倍增的周期大约是四十至五十天，因此，当肿瘤长到三四厘米大时，病人治疗要争分夺秒。

别碰霉变花生

远离藻污染水源

预防肝癌要从重视肝脏健康开始。王捷建议接种乙肝疫苗，断绝乙肝传播可能，平时别碰霉变的花生等食物，不要饮用藻类污染的水源。乙肝患者需进行规范的抗病毒治疗，平时少熬夜，别过度劳累，不要饮酒、抽烟，饮食注意均衡，少吃油腻食物，适度补充硒类等微量元素。

具有肝癌高危风险者应该定期进行肝脏专项体检，包括乙肝两对半、肝脏B超等。乙肝“大三阳”的患者和年过四十五岁的小三阳患者应该每半年体检一次，四十五岁以下的小三阳患者可以每年体检一次。

1.肺癌-胸部X线检查：低剂量螺旋CT是目前发现早期肺癌的最佳手段。重点筛查人群包括40岁以上，或有长期吸烟史等人群。

2.肠癌-直肠指检：40岁前每3年一次，40岁后每年一次。大便隐血试验50岁以上者每年一次，结直肠癌的筛查的年龄从50岁开始。

3.乳腺癌-乳腺X线摄影或超声：20-39岁的妇女，每1-3年请医生做一次物理检查(触诊)，30岁以上应加做超声检查，40岁及以上每年做一次超声及乳腺钼靶检查。有癌症家族史、既往乳腺癌病史等高危因素的女性，应及早寻求专业医生的帮助进行相关检查。

4.宫颈癌-宫颈刮片细胞学检查：初次性交后的三年应做宫颈癌的筛查，每年进行一次宫颈涂片检查(TCT)和盆腔检查。

5.前列腺癌：男性从50岁进行前列腺癌的筛查，每年一次指检和前列腺特异性抗原的检查，有前列腺癌家族史的建议从45岁开始上述检查。

6.肝癌：对长期大量饮酒者、慢性乙丙肝患者、肝硬化患者、长期从事化学药剂等工作的高危人群，建议每年进行一次超声检查，必要时进行肝增强CT的检查;

7.胃癌：经确诊的经久不愈的胃溃疡、长期的慢性萎缩性胃炎患者、胃镜检查发现不典型增生、长期随访的患者等高危人群，建议每年一次胃镜检查。

此外，一些癌前病变如宫颈糜烂、囊性乳腺病、黏膜白斑，多发性家族性结肠息肉症，慢性萎缩性胃炎及色素性干皮病等，及乙丙肝病毒感染者尤其已进展到肝硬化阶段，因有可能癌变，需重点观察，积极诊治，以防发展为“癌”。

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