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熬夜加班拼事业导致肝癌年轻化 肝癌的7大“罪魁祸首”(2)

2021-08-26 15:58:54

除心理和环境因素外，导致肝癌的原因还有病毒性肝炎和黄曲霉素等。在肝癌人群中，肝炎患者是最大的发病群体，35%以上的肝癌患者都有慢性肝炎病史，关系最为密切的是乙型和丙型肝炎，这两种肝炎病毒的携带者，其原发性肝癌的发生率要比正常人高出许多倍。近年来，乙肝新增患者数量得到控制，但是由于人们对于丙肝缺乏足够认知，由丙肝发展为肝纤维化、肝硬化乃至肝癌的比例连年递增。

除病毒性肝炎外，黄曲霉素为最重要的致癌物质。在霉变的食物中含有大量的黄曲霉素，适宜在高温、高湿的气候环境中生长繁殖，尤其现在到了夏季，天气逐渐炎热，久置的谷物、蔬菜等最易被黄曲霉素污染。

化学致癌物质方面，包括化学污染、空气和水污染。能引起肝癌的以亚硝酸胺类为主，此外，有机农药、酒精、黄樟素等亦能诱发肝癌。

高危人群要定期监测，早期发现

肝癌早期没有症状，如已经出现了症状而去就诊，多数已经处于中晚期，治疗难度大，预后(即预测疾病的可能病程和结局)比较差。早期发现肝癌，是取得较好治疗效果的主要途径。

肝癌的高危人群包括慢性乙肝、慢性丙肝、无论何种病因引起的肝硬化，上述人群在40岁后应进行定期检查，半年一次。常规的方法包括腹部超声和血清甲胎蛋白(AFP)检测，均是无创伤的检查。一旦发现异常，采用更精确的方法如CT和核磁共振检查，以便明确诊断。随着医学影像学的发展，可被发现的肝癌病灶越来越小，最新型的核磁共振肝细胞特异性造影剂“普美显”与传统造影剂相比，可检测出1厘米以下的微小病灶，更有利于肝癌的早期诊断。

很多人在体检时发现肝脏内有结节，就担心是肝癌。其实，多数情况是良性病变，常见的结节是肝脏海绵状血管瘤、肝囊肿、局灶性结节样增生等。这些良性病变不会癌变，多数不用特别治疗，但需要注意的是避免误诊，例如，把肝癌结节误诊为血管瘤等，因此，对于已发现的肝脏结节，常需要多种方法检查鉴别，特别是核磁共振在鉴别肝癌和良性结节时用处很大。即便是诊断为肝脏良性结节，也需定期随访复查。

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