肝癌 > 正文

甲胎蛋白是肝癌的指标吗,肝癌的鉴别诊断

2021-04-22 17:02:24

甲胎蛋白是肝癌的指标吗

甲胎蛋白升高常常是肝癌的第一信号，如在血中可查到甲胎蛋白的含量明显偏高，应考虑肝癌的可能性，但并非异常就可确诊为肝癌。

肝病的患者需要检查甲胎蛋白的原因在于：

慢性肝病在活动期时，部分肝细胞发生变性和坏死，机体为了修复坏死的肝细胞，需要启动肝细胞再生机制。肝细胞再生比较活跃时甲胎蛋白可有轻度的升高，且波动与肝病的转归密切相关。发生肝癌时，由于肝癌细胞产生甲胎蛋白的能力强，血液中甲胎蛋白常有明显且进行性的升高，因此，血液中甲胎蛋白升高可以作为诊断肝癌的重要依据。

甲胎蛋白升高意味着：

甲胎蛋白升高常常是肝癌的第一信号。如在血中可查到甲胎蛋白的含量明显偏高，应考虑肝癌的可能性。甲胎蛋白能在肝癌出现症状前8个月就已经升高，此时大多数肝癌病人仍无明显症状，

也较小，这些患者经过手术治疗后，预后可得到明显改善。

甲胎蛋白升高不能确诊为肝癌的原因：

甲胎蛋白的确是诊断肝癌的一项重要指标，但并非只要出现甲胎蛋白阳性，就可确诊为肝癌。确诊肝癌一定要动态观察甲胎蛋白含量的变化，如果连续1个月以上时间，甲胎蛋白含量检测结果一直大于400μg/L，则可高度怀疑为肝癌，再结合影像学检查才可确诊。

综上所述，甲胎蛋白检测极具参考价值，但并非异常就可确诊为肝癌。正常怀孕的妇女、少数肝炎和肝硬化、生殖腺恶性肿瘤等也会出现甲胎蛋白偏高现象。同样，甲胎蛋白检测正常也不能绝对排除肝癌的可能性，需对甲胎蛋白做动态分析，同时辅助B超等影像学检查，才能确诊肝癌。

肝癌的鉴别诊断

肝癌的鉴别诊断：

1.AFP阳性肝癌的鉴别诊断AFP为500pt/L或以上者约有2%最终证实不是原发性肝癌。

(1)AFP阳性而同时有肝占位者：需与胃癌或胰腺癌的肝转移鉴别，可通过胃肠检查或超声显像加以排除。

(2)AFP阳性而未发现肝占位者：主要需与妊娠、睾丸或卵黄裂肿瘤、活动性肝病等鉴别。妊娠分娩后AFP转阴，睾丸或卵巢肿瘤通过体检或妇科检查大多均可明确。而慢性肝炎或肝硬化活动期时与肝癌的鉴别有时甚为困难。

2.AFP阴性肝癌的鉴别诊断发现肝占位性病变而AFP检查为阴性时，应根据病史和体检作进一步检查。

(1)取得织学或细胞学证据，明确诊断

(2)不能获得病理诊断，可按以下步骤分析鉴别：①鉴别肿块是否位于肝内。②鉴别肝内肿瘤是液性还是实质性。③鉴别肝内实质性肿块是良性还是恶性，可用彩色多普勒血流成像（彩超)、CT增强扫描和核素血池扫描予以鉴别。④鉴别肝内恶性肿瘤为原性或转移性。⑤鉴别原发性肝恶性肿瘤为肝癌或肝肉瘤；⑥鉴别原发性肝癌为肝细胞生或胆管细胞性。

以上内容仅中华网独家使用，未经本网授权，不得转载、摘编或以其他方式使用。

为你推荐

相关新闻

肿瘤科