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原发肝癌的早期诊断 肝癌的临床类型有哪些

2021-04-16 16:08:02

原发肝癌的早期诊断

有时候，某些肝癌患者其实非常想了解一下自己的病到了什么程度，担心自己的病情是不是有进一步的恶化。其实，基本上没有通过医学仪器的检测，患者本身是很难判断自己的病情的。但有人也会说可以看病人的脸色，可是这都不是科学的方法。因此，为了让人们更多地了解肝癌的知识，我们也为人们讲述一下肝癌的常见科学的诊断方法。

1、超声检查对诊断很有价值

超声下可显示肿瘤占位性病变的形状和大小，对肝脏肿瘤性疾病的。

2、甲胎球蛋白检简单实用

通过检测血液中的甲胎球蛋白来确诊原发性肝癌方法简单实用，是目前临床上常用的诊断方法。肝癌伴肝炎的患者血液中会检测到甲胎球蛋白，但不是所有的肝癌患者都会检测到甲胎球蛋白。因此，只通过这一种方式尚不能确诊。

3、CT检查是常见的诊断方法

CT检查可以清楚的显示出肿瘤的大小和形态、数目以及边界情况。

除了肝细胞性肝癌之外，引起甲胎蛋白升高最常见的原因是肝炎。

这是由于部分肝炎患者的肝细胞再生过程中，会产生甲胎蛋白，这种甲胎蛋白升高是暂时性的，待肝炎活动停止，肝功能恢复正常后，甲胎蛋白会恢复到正常范围。

以上，便是我们医生一般会用上的正常诊断方法，当然，也许会有一些经验丰富的医生会有其他的诊断方法。而对于肝癌患者来说，的确了解自己的病情是有需要，但是病人更重要的是将自己的全部注意力都放在认真治疗里面，因为无论病情到了晚期也好，我们一样都是需要积极地，不放弃地治疗到底。

肝癌的临床类型

肝癌发展迅速，一旦出现明确临床症状后若无有效处理，平均生存时间为半年。从外科临床需要出发可将临床表现归纳为下列类型。

（一）早期肝癌

早期或亚临床肝癌，肿瘤体积小，常在隐蔽部位，患者常无症状，只是查体时偶然发现。患者可有一些非特异性表现，上腹不适、饱胀等。

（二)典型的临床型肝癌

患者有肝炎病史，HBs恕（+），就诊前上腹、肝区胀痛加重，尤以饭后为甚，伴有食欲减退、泊瘦、柄神不振；检查发现肝脏呈不对称性肿大，质嫂而不规则，增大迅速。晚期患者常有明显的肝硬化、门静脉高压症、腹水、黄疸、恶液质。

（三）急腹症型

肝癌内部出血或癌结节表面破裂，可引起急性腹痛或腹腔内出血。常见肝右叶顶部肝癌破裂引起右下胸、右肩背部疼痛、转动体位、呼吸时疼痛加重；穿破至腹腔者可发生失血性休克。

（四）寒热型

肝癌的中央坏死可以引起发热，晚期患者可有不规则的中度发热。

（五）黄疽型

除晚期肝癌患者的黄疸、腹水、肝功能衰竭的终末表现外，有的患者一般情况较好，肝癌的体积并不大，有时CT未能找到肯定的占位性病变，但可出现间歇性上腹疼和阻塞性黄疸，有时亦可能为无疼性的持续性阻塞性黄疸，黄疸原因是由于胆管旁的肝癌组织穿破至胆管内形成癌栓向下生长时阻塞对侧肝管开口或胆总管所致。癌栓常伴有出血，引起胆绞痛。

（六）消化道出血型

消化道出血是晚期肝癌致死的常见原因。肝癌多数是发生在肝硬变的基础上；肝硬变、门静脉高压、食道静脉曲张破裂可致上消化道出血。但肝癌本身引起的消化道出血可通过下面几方面：①门静脉癌栓阻塞引起急性的门静脉压升高及消化道出血。②肿瘤直接溃破至胃内出血，偶见于肝左叶的巨块型肝癌。③通过胆道出血，肿瘤内出血并破溃至肝内胆管或肝癌穿透至胆管内生长形成癌栓及出血。

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