如何确定肝癌的诊断
甲胎蛋白升高是诊断肝癌的重要参考因素，如果发现甲胎蛋白升高，或者超声检查发现肝脏有占位性病变，就要通过正确的方法和途径确定肝癌的诊断。
如果发现甲胎蛋白升高，特别是超过了400μg/L，就必须要做超声检查和CT检查或核磁共振等影像学检查。如果影像学检查肝脏有符合肝癌特征的占位性病变，如动态增强CT显示动脉期显着的强化，静脉期为典型的低密度，那么就可以做出肝癌的临床诊断了。
如果影像学检查没有发现肝癌，就需要鉴别甲胎蛋白升高的原因。首先应考虑的是甲胎蛋白升高是否由肝炎活动引起，应检查肝功能。如果，甲胎蛋白的变化和谷丙转氨酶的变化是一致的，即随着谷丙转氨酶的下降，甲胎蛋白也下降，随着谷丙转氨酶升高，甲胎蛋白也升高，那么就是肝炎活动引起的甲胎蛋白升高。
反过来，如果肝功能是正常的，而甲胎蛋白却持续升高，则很可能是微小的肝癌引起的，虽然当前影像学检查并没有发现。
如果患者没有肝炎和肝硬化的病史，甲胎蛋白的升高还需要排除胚胎源肿瘤、生殖腺肿瘤、胃癌引起的甲胎蛋白的升高。
肝癌检查的一般流程
在体检的时候，如果发现血清甲胎蛋白的升高，或者肝脏内发现了占位性病变，则应怀疑是否得了肝癌，患者此时应该做的是，明确诊断，确定是否真的是患了肝癌，如果甲胎蛋白明显升高，超声检查或CT检查符合肝癌的特征表现，则可以诊断为肝癌。
如果甲胎蛋白不升高，这时就需要两种以上的影像学（如超声、CT或者核磁共振）检查都符合肝癌的特征表现，才能做出肝癌的诊断。
有时候会发现甲胎蛋白升高，但超声、CT或者核磁共振都没有发现肝脏内占位性病变，这种情况下就需要鉴别甲胎蛋白升高的原因是什么了，通常情况下，首先要排除生理情况下的甲胎蛋白升高的原因，例如孕妇的甲胎蛋白会升高；其次，肝炎活动也会导致甲胎蛋白的升高；再次，其他癌症也可引起甲胎蛋白的升高，如
等；最后，微小肝癌也可引起甲胎蛋白的升高。
如果明确是肝癌后，就需要确定肿瘤的大小、数目、位置、以及肝脏功能的代偿情况，然后考虑制定治疗方案。
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