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肺曲菌病概述

真菌(霉菌)种类很多,在土壤、植物、禽畜中和人体正常皮肤及黏膜表面都有。从流行病学调查发现人体的真菌感染很多,个别地区组织胞质菌、球孢子菌的感染率可高达50%以上,但大多数为亚临床型,在短时间内未被发现即自愈。近二三十年来,由于广泛应用广谱抗生素治疗感染,抗代谢细胞毒性药物治疗恶性肿瘤,器官移植术后应用免疫抑制剂,以及激素的经常应用,特别在数药配合应用(如器官移植后的三联药)情况下,使机体防御功能降低,体内菌群失平衡使原为条件致病菌的真菌侵入人体发病。肺深部真菌感染往往由于吸入各真菌孢子的尘土。肺部真菌感染发病率由于前述各种药物的广泛应用,有明显增加。 肺霉菌病有肺放线菌病、肺曲霉菌病、肺诺卡菌感染等常见类型。真菌病的诊断相当困难,因真菌病多为继发感染,临床上的症状及体征常为原发病的表现。取痰或分泌物做涂片或培养,查到的真菌未必是致病菌。肺放线菌病可用青霉素治疗,肺曲霉球病须用两性霉菌B与氟胞嘧啶联合治疗,肺诺卡菌病以磺胺嘧啶为首选药物。

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