肺疟疾病应该做外周血或痰涂片,血清学检查及X线胸片等检查,具体如下:
一、外周血或痰涂片
Giemsa或Wright染色找到疟原虫确诊,多次发作患者血常规红细胞及血红蛋白减少,网织红细胞增多,白细胞总数正常或偏低,单核细胞增多,嗜酸粒细胞正常范围。有学者提出外周血象白细胞总数减少,单核细胞大于15%,结合病史便应考虑疟疾可能。
二、血清学检查
有间接免疫荧光抗体试验,间接红细胞凝聚试验,放射免疫及酶联免疫吸附试验等,对血中疟原虫密度很低,用一般方法不易找到疟原虫的患者,有辅助诊断意义。
三、分子生物学方法检查
DNA探针技术是诊断疟疾的一种快捷及特异方法,用同位素标记的DNA探针可检出10pg纯化的疟原虫DNA或极低水平的疟原虫血症。
四、X线胸片
1、哮喘型:X线胸片见有程度不等的肺过度充气征。
2、支气管炎型:X线胸片常呈肺纹理增强,有报道出现此征者达60%,部分也可有沿肺纹走向的小片阴影。
3、肺炎型:X线胸片表现有沿肺纹走向的斑点状或小片状类似支气管性肺炎的阴影,或呈节段性或大叶性边缘不清的阴影,可多发或单发,下野较多见,此型易误诊为细菌性肺炎,但抗炎治疗无效,抗疟治疗2~3天后临床症状及X线胸片表现均有明显好转。
4、肺水肿型:X线胸片示两肺纹理增粗模糊,以肺门为中心的蝴蝶状阴影及两肺中下野不对称的大片状可随体位不同而变动的阴影等改变。
一、检查:面色赤红,眼睛发红,舌质红,脉弦数。二、查体发现1、神经科方面:除一般的神经系统检查外,特别应注意有无自发性眼震、共济失调、听力障碍、眼底水肿及颅内压增高征[详细]
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