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肺棘球蚴病的治疗方法(2)

3、肺切除:用于囊肿已破裂,肺组织有严重感染,并发支气管扩张、肺纤维化、脓胸、支气管胸膜瘘或肺癌不能除外的患者。手术中如有可能最好先游离出支气管,钳夹住,避免术间挤压肺组织时,囊腔破向支气管,引起病变播散或窒息死亡。存在瘘气外囊壁水肿或大囊肿致该叶肺组织严重坏死;局限于肺外叶囊壁或钙化而不易塌陷的较大囊肿或囊肿继发感染形成慢性厚壁脓肿等,可以考虑做肺部分切除术或肺叶切除术。

4、特殊类型:棘球蚴病的处理如同时有肝及肺囊肿的,可以一次手术。双侧有病变的先处理病变较大或有并发症的一侧,肺囊肿有支气管胸膜瘘的,先闭式引流,待感染控制,体力恢复后再行肺切除。

二、预后

本病预后良好,棘球蚴破裂而发生休克者预后差。复发常见原因:①术中留下较小的包虫囊肿;②术间囊液外溢,头节脱落,移植复发;③再次感染,复发患者再次行肺切除,效果也多良好。