炒菜1小时=吸半包烟？“煮妇”被传成肺癌高危人群 维生素B6与肺癌正相关还是负相关？

炒菜1小时=吸半包烟？“煮妇”被传成肺癌高危人群

“炒菜1小时=吸半包烟？”最近网络上一则题为“中老年女性长期接触高温油烟，成为肺癌高发人群”的话题引起了广大市民的关注和热议。有消息称，煮妇成为肺癌高危人群，中老年女性因长期接触高温油烟，其患肺癌的风险增加了2～3倍。

到底该话题可信度有多少？记者昨特地咨询了肿瘤科相关专家。据专家解释，肿瘤是由多种因素长期作用的结果，该说法颇为机械。

市民质疑

一“煮妇”患肺癌怀疑与常年下厨有关

李女士告诉记者，自己平时还挺注重健康的，既没有抽烟的不良嗜好，也没有熬夜的习惯，究竟什么原因导致了肺癌，她始终没有弄明白。“网上贴吧、微博传言，煮妇成为肺癌高危人群的说法，我也听说过，对此也是半信半疑！”李女士上网浏览了以上说法，再结合平时的实际生活，感觉确实有点道理。据她介绍，丈夫平时烟瘾较大，一天要抽1包烟，有时还会在家里抽。因此，她也跟着遭殃，吸起了“二手烟”。“除了吸‘二手烟’外，和其他家庭主妇一样，我平时也经常出入厨房。再加上老房子没装油烟机，炒菜时油烟味还挺浓的！”李女士说，自己做饭有30多年，家中一日三餐都由她一手“包办”。因此，她怀疑患上肺癌与以上因素，尤其是长期接触高温油烟有关。为了解除内心的疑惑，李女士特地咨询了自己的主治医生，但医生并没有肯定她的质疑。

专家释疑

不能机械理解此说法

肿瘤是多种因素作用的结果

对此，高鹏特别提醒，预防肿瘤最主要的方法是，首先养成良好的生活习惯。生活要有规律，戒烟限酒，不要过分熬夜；其次，中医上认为，压力导致过劳体虚，从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积，还可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等，所以要保持良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。另外，平时坚持体育锻炼，加强体质；最后，他还建议，烟民每半年做一次胸部CT，抽血化验癌症标志物，必要时还要做电子气管镜检查，以尽早发现肿瘤，尽早治疗。

维生素B6与肺癌，正相关还是负相关？

过去我们认为，补充维生素是可以改善自身健康状况的，在日常生活中广泛应用。之前的流行病学证据更是支持，补充维生素可以降低癌症风险。然而去年一项研究结果却把B族维生素推上了风口浪尖。这究竟是怎么回事呢？

去年8月份发表的前瞻性队列研究表明，长期高剂量补充维生素B6/B12可使男性肺癌风险增加2~4倍，男性吸烟者肺癌风险增加更多。今年1月Cancer Research 新鲜出炉的一项巢氏病例对照研究为维生素B6和肺癌的关系再添新证。

最近的基础研究表明，吡哆醛-5'-磷酸（PLP）是最常用的表示维生素B6水平的标志物。但其进入组织需要复杂的转化：循环PLP转化为吡哆醛进入细胞，然后吡哆醛再磷酸化成PLP。

在肝脏中，吡哆醛不可逆地转化成分解代谢物4-吡哆酸（PA）。PA/（吡哆醛+PLP）的比率即为PAr指数，其能反映在炎症期间维生素B6分解代谢的水平。

之前研究报道的PLP水平与肺癌的相关性结果存在矛盾。并且，除了体外摄入的维生素B6，其他因素也可以改变PLP在体内的分布和代谢，如炎症和碱性磷酸酶水平等。

因此，使用循环PLP水平作为维生素B6标志物的有效性受到质疑，有研究者提出使用PAr代替PLP。本文介绍的研究就应用了PAr代替PLP，作为维生素B6体内代谢水平的标志物。

研究方法

该研究是在欧洲癌症和营养的前瞻调查（EPIC）（n=521，330）中的一项巢式病例对照研究，根据性别、采血日期和出生日期匹配后，按1：2的比例纳入892例肺癌患者和1748例对照组患者。使用条件逻辑方法回归分析PAr与肺癌风险的关系。

受试者接受检验时中位年龄为59岁，癌症患者从血液检测到诊断为肺癌的中位时间为5.2年。

正在吸烟者的PAr基线水平（中位PAr：0.38）高于既往吸烟者（中位PAr：0.35）和从未吸烟者（中位PAr：0.34）（p<0.001）。

单独控制香烟暴露因素后，PAr水平与肺癌风险呈正相关（OR：1.81，95％CI，1.30-2.52;P<0.001）。

多因素分析表明，经过吸烟、血清可替宁水平、受教育程度和BMI调整后，PAr升高程度与肺癌风险呈剂量相关。PAr水平加倍时，肺癌风险上升了52％(OR，1.52，95% CI，1.27-1.81， P<0.001)。继续调整蔬菜和水果的摄入量及体力活动等因素后，不影响PAr水平与肺癌发生风险的相关性。

分层分析结果显示，男性和女性的风险相似（P均质性=0.70），在以前吸烟者（P均质性=0.07）、鳞状细胞癌（SCC）患者（P均质性=0.27）、肺癌确诊≥2年以上者（P均质性=0.06，＜2年VS≥2年）中，PAr水平与肺癌发生风险的相关性更大。

本研究用PAr水平来表示体内维生素B6代谢水平，结果显示PAr水平与肺癌风险正相关。也就是说，当体内维生素B6代谢水平增加时，肺癌发生风险显著增加。

本研究的参与者来自8个欧洲国家的多个中心，样本量大，因此存在混杂的多因素可能对结果产生一定偏倚。前瞻性巢氏病例对照的设计方法，可使选择偏倚最小化。

值得注意的是，分层分析表明对于在初次检测PAr水平后2年以上后确诊肺癌的患者来说，PAr和肺癌风险之间的相关性更强，这表明反向因果关系不能解释结果。

此前有多项研究证明维生素B6水平与多种疾病的风险和死亡率有关，如心血管疾病、癌症、糖尿病和类风湿性关节炎等等。但它们的关系究竟是正相关还是负相关，还有待更多临床研究为我们揭晓。

越来越多的研究发现，过量补充维生素会带来其他疾病风险。所以，小编在此建议大家不要盲目补充维生素B6。另外本研究结果表明，吸烟人群PAr水平的基线值高于其他人群，可能给吸烟导致肺癌这一定论提供了另一个补充机制。