正在吸烟者的PAr基线水平(中位PAr:0.38)高于既往吸烟者(中位PAr:0.35)和从未吸烟者(中位PAr:0.34)(p<0.001)。
单独控制香烟暴露因素后,PAr水平与肺癌风险呈正相关(OR:1.81,95%CI,1.30-2.52;P<0.001)。
多因素分析表明,经过吸烟、血清可替宁水平、受教育程度和BMI调整后,PAr升高程度与肺癌风险呈剂量相关。PAr水平加倍时,肺癌风险上升了52%(OR,1.52,95% CI,1.27-1.81, P<0.001)。继续调整蔬菜和水果的摄入量及体力活动等因素后,不影响PAr水平与肺癌发生风险的相关性。
分层分析结果显示,男性和女性的风险相似(P均质性=0.70),在以前吸烟者(P均质性=0.07)、鳞状细胞癌(SCC)患者(P均质性=0.27)、肺癌确诊≥2年以上者(P均质性=0.06,<2年VS≥2年)中,PAr水平与肺癌发生风险的相关性更大。
本研究用PAr水平来表示体内维生素B6代谢水平,结果显示PAr水平与肺癌风险正相关。也就是说,当体内维生素B6代谢水平增加时,肺癌发生风险显著增加。
本研究的参与者来自8个欧洲国家的多个中心,样本量大,因此存在混杂的多因素可能对结果产生一定偏倚。前瞻性巢氏病例对照的设计方法,可使选择偏倚最小化。
值得注意的是,分层分析表明对于在初次检测PAr水平后2年以上后确诊肺癌的患者来说,PAr和肺癌风险之间的相关性更强,这表明反向因果关系不能解释结果。
此前有多项研究证明维生素B6水平与多种疾病的风险和死亡率有关,如心血管疾病、癌症、糖尿病和类风湿性关节炎等等。但它们的关系究竟是正相关还是负相关,还有待更多临床研究为我们揭晓。
越来越多的研究发现,过量补充维生素会带来其他疾病风险。所以,小编在此建议大家不要盲目补充维生素B6。另外本研究结果表明,吸烟人群PAr水平的基线值高于其他人群,可能给吸烟导致肺癌这一定论提供了另一个补充机制。
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