中国患哪种癌最致命?
目前中国发病率和死亡率最高的癌症是肺癌,这与环境污染、烟草、人口老龄化等多种癌症高危因素有很大关系。那么如何诊治肺癌呢?去哪个科就诊?会有哪些治疗手段?
肺部病变?要去胸外科就诊
一旦体检或因为其它原因检查发现肺部病变(一般在CT或X线诊断报告上有“结节”、“肿物”、“占位”、或“阴影”等描述,结节一般是指较小的肿物),建议先到胸外科就诊,由胸外科医师进一步确定是否还需要做增强CT、支气管镜等检查。多数情况,医生能给出较为肯定的诊断。但近年来,随着检查手段的提高,尤其是高分辨CT、PET-CT等设备的应用,能够发现的肺部病变越来越多,如肺部微小结节或毛玻璃样病变,以前很难诊断,现在多数都能给出肯定诊断。有个别病例,术前很难明确,但若影像学显示肺部有病变,又不能排除肺癌的情况下,可以选择诊断性手术切除,术中根据冰冻病理检查即明确良性还是恶性。还有部分病例,诊断炎症或结核可能性大,在不能获得穿刺结果的情况下也可选择试验性治疗,如抗炎抗结核治疗。过段时间后根据复查结果再进行判断,多能明确。
尽快做出治疗选择:手术、放疗与化疗
肺癌的治疗方法很多,但最主要、效果最好的就是手术、放疗与化疗。前二者均为局部治疗,化疗为全身治疗。早期病变,单纯手术即可治愈,而多数情况下,需要采用手术、放疗或化疗相结合,临床上称之为综合治疗。其它还有介入治疗、热疗、射频消融、冷冻治疗、生物治疗、免疫治疗、中医治疗等等,虽然也是治疗肺癌的方法之一,但均为辅助治疗手段,在上述三种主要治疗手段无效或不能采用的情况下可供选择。
一般而言,肺癌的治疗首选手术治疗,这是因为在不同的治疗方法中,手术治疗效果最为确切,也是最有可能彻底治愈肺癌的手段。但是,手术治疗一定要选择好适应证。临床将肺癌共分四期(用I、II、III、IV表示),I~II期肺癌是手术治疗的最佳适应证。III期又分为IIIA期与IIIB期。IIIA期患者中部分可选择先手术,术后再行放疗或化疗(临床将术后做放化疗称为辅助治疗);部分需先放疗或化疗(临床称之为新辅助治疗),待病变缩小、降期或病情进展得到控制后再选择手术治疗。大量研究已经表明,新辅助治疗(即先放化疗然后手术)患者的疗效明显优于单纯手术者。IIIB期以后的肺癌,除非为了明确诊断(如通过胸腔镜活检进行病理确诊或基因突变检测、探查胸膜有无播散转移等),一般原则上是不能手术的,因为此时手术已难完整切除肿瘤,有时甚至加重病情进展。IIIB期以上的肺癌由于局部侵犯严重或远处转移,因而只能选择全身化疗。近年来,靶向治疗发展快速,对有基因突变的患者而言,不失为此类晚期患者的有效选择。
此外,肺癌是否选择手术还要看病理组织学类型,通常将肺癌分为小细胞肺癌与非小细胞肺癌(包括鳞癌、腺癌、大细胞癌、肉瘤、肉瘤样癌等)。小细胞肺癌,非常容易发生淋巴道及血道转移,但对化疗及放疗高度敏感。因此,一旦确诊为小细胞肺癌,首选化疗、放疗或放化疗,部分患者放化疗后再行手术切除可能效果更好。而若单纯手术,即使病变切除非常彻底,患者仍可能因为远处转移(如脑转移、骨转移)而致治疗失败。因此也有人主张对淋巴结转移不明显、病变局限的小细胞肺癌先行手术治疗,然后再行术后全身化疗的方案。
中医治疗肺癌有哪些优势
中医治疗肺癌见效一般较慢,但是却是从根本上进行调理。中医治疗肺癌就是能把控细胞平衡,调整正常细胞和癌细胞的“正负比率”。据了解,目前不论中西医治疗肿瘤有毒副作用是普遍存在而又难以解决的问题。西医大都是采用化疗,固有的毒副作用无法排除。而传统中药以毒克毒治疗理念,更是无稽之谈,因为本身肿瘤就没有毒。癌症本身就是细胞发生突变后,形成癌细胞它会不断地分裂,不受身体控制,最后形成癌症。
可见中医药物也并不是完全无毒的,治疗时也要注意药物的毒性。中医本身又是一个综合利用体,既有有效的部分,又有毒副作用的部分。特别是对有毒中草药的利用,其有效量和中毒量是并举的,用不到量起不到作用,用到量了人又中毒,单纯的传统医药学对其毒副作用是无法排除的。近些年医学界中医治疗也只是缓解症状,西医高额手术费用多数患者也承受不了。
由此可见,中医治疗肺癌也有自己的作用,虽然中医的药物也并不是完全无毒的,但是毒副作用要比西医少得多,所以对患者来说是一种有效的保护。而且中药治疗肺癌的费用一般要较西医少得多。
肺癌骨转移症状易发积极做好监控工作
根治肺癌心态很重要
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