被动吸烟患肺癌几率比常人高6倍 预防肺癌没有做不到的事情

被动吸烟患肺癌几率比常人高6倍

日前，我省疾控中心公布2007年至2011年我省恶性肿瘤流行现状，指出在过去五年中，我省女性的头号杀手和男性一样也是肺癌。男性患肺癌有一个大家公认的危险因素，即吸烟；但是在女性人群中，吸烟的人群占比不是很大。

是什么原因导致肺癌也成为女性的头号杀手？省内有研究表明，非吸烟女性患癌的危险因素是被动吸烟、呼吸道病史、精神心理因素、人际关系、有痛经史等；而受教育程度和收入水平高，成为保护因素。

人际关系如何影响肺癌？痛经史也是肺癌的致病因？对于这样的说法，本报请教相关临床医生，请他们分析这些危险因素和保护因素到底正确与否。

被动吸烟患肺癌几率

比常人高6倍

省疾控中心公布的数据表明，2007年至2011年导致我省女性死亡的首位恶性肿瘤是肺癌，死亡率达到24.42%。肺癌同时也是男性的头号杀手。男性吸烟人数多，大家能理解，为什么平时很少吸烟的女性也会患上肺癌？

“大多数女性虽不吸烟，但被动吸烟的情况比较多，被动吸烟是肺癌的高危因素。”杜医生觉得女性被动吸烟应当引起重视，被动吸烟所吸入的烟雾对人体危害很大，一些与吸烟者共同生活的女性患肺癌的几率就比正常人高出6倍。

省疾控中心2010年监测的数据显示，我省居民被动吸烟率还是比较高的，2010年居民被动吸烟率为43.59%，女性高于男性，达到了45.98%。

杜主任表示，来自厨房的油烟威胁也要引起女性重视。2013年美国胸科协会曾发布一项最新调查，报告称除了吸烟外，厨房油烟、大气污染、汽车尾气等因素也是造成肺癌发生率上升的几大重要原因。美国癌症研究所指出，高脂饮食为肺癌新诱因。其机理可能是高脂饮食烹调时间长，油温较高且易于烧焦，会产生环胺类致癌物。女性下厨房的机会比男性多，也容易受到油烟侵害。

勿忽略呼吸道病史

省内研究机构做的研究表明，精神因素也是肺癌的高危因素，如果精神压力大、人际关系紧张，女性也容易患肺癌。

对于这个说法，杜向慧和周少玲两位医生都持肯定态度，从机理上来说，和人体的免疫力有关。

女性角色紧张造成沉重的心理压力和精神负担，在目前的社会转型期，女性这一特定的职业角色和家庭角色在其扮演过程中，会受到来自工作、家庭、感情等多个方面的心理冲击，极易导致女性的角色紧张，造成心力交瘁，心理压力增大，加重了精神负担，会直接影响到机体的免疫功能。

杜向慧医生表示，癌症的发生也可以说是人体正常细胞产生突变并发生了不受控制的增殖，在人体的免疫力正常的情况下，人体自身可以消灭这些突变或癌变的细胞，但如果免疫力明显下降了，消除这些细胞的能力也就相应减弱，日积月累之后，容易导致发生癌症。

对于呼吸道疾病，周少玲医生提醒：“呼吸道病史，容易被一些人忽略，如慢阻肺、哮喘以及肺结核等呼吸道疾病的患者，部分人会发生肺癌，所以预防肺癌也要积极治疗呼吸道疾病。”

女性月经或和肺癌

有一定关系

痛经也会导致肺癌吗？对于这个高危因素，杜医生和周医生都持保留态度，觉得到目前为止，还没有听说痛经会导致肺癌。不过有部分女性痛经是因为内分泌紊乱，长期持续下去，对健康也是不利的。

虽然痛经和肺癌没有必然联系，但是月经和肺癌还是有一定关系的。杜医生介绍国内外的两项研究。

美国癌症研究协会发现，在肺癌细胞中雌激素受体的数量比正常细胞所具的数量要多，雌激素以一种隐匿过程可以加速肺癌的生长，这一结果首次直接表明了雌激素可促进非小细胞肺癌的生长。

上海肿瘤研究所研究表明，女性月经周期延长可以增加患肺癌的危险性，行经年限越长，女性肺癌的发病率越高，故推测雌激素可能是肺癌发生促进期的相关因素。

虽然肺癌的发病机理目前为止还是个科学难题，但是这些研究也提示女性，要关心自己的月经。

预防肺癌没有做不到的事情

人类肺癌从见于世界医学文献报道以来只有约一百年的历史。国际上最早成功的肺癌外科治疗是在距今73年前由美国的 Evarts A. Graham 医师于1933年进行的。1941年我国张纪正医师也成功进行了我国第1例肺癌的外科治疗。那个时期常见的肺部疾病主要是感染性疾病如肺结核、肺脓肿、肺炎、支气管扩张症等等，肺癌是少见的病。但不幸的是，自近半个世纪以来，肺癌的发病率和死亡率却在全球急剧上升。如今肺癌已成为包括我国在内的多数国家和地区最流行、最常见的肺部疾病和男性各种癌症死亡中的首位，也占我国城市癌症死亡的第一位。

在人体各种癌症中，大多数的病因至今还不完全明确，惟独肺癌的发病原因经过实验和临床研究以及大量人口调查已被学者公认与吸烟和空气污染有着密切关系。

据说全球每3个吸烟者中就有1个是中国人。这也就是我国肺癌的发生率在近50年以来急剧上升的原因所在。医学报告也指出重度吸烟者(每日15支香烟以上)在减少一半吸烟量后发生肺癌的危险性明显下降，终止吸烟后则肺癌的死亡率会下降，戒烟10年以上肺癌的发生率大致会下降到和不吸烟者相同。此外，肺癌病人继续吸烟会增加治疗的难度和并发症，而停止吸烟则可能延长生存期并降低肺癌的复发率。吸烟的其他害处还包括引起或加重心脏病、气管支气管炎、肺气肿等，也包括增加咳嗽、咳痰等症状。有人估计，到2025年全球约有1000万人死于与吸烟有关的疾病，其中主要是肺癌。美国近30年来男性人群的吸烟率有明显降低，其结果是近年来肺癌的发生率曲线已表现有下降趋势，但近年女性肺癌发生率则有所上升，这显然与近年女性人群吸烟率的上升有关。

较晚期(III、IV期)。这是一个很令人不安的现实。自1950年代起各国学者就开始研究早期发现肺癌的办法，也曾采用对一定人群进行每年痰细胞学检查和胸部X线照片的普查方法，但经多年努力效果不够满意，且也未能降低总的肺癌死亡率。近年来由于X线和其他成像技术的进步，每年常规采用X线胸片加必要时的CT和其他检查方法的普查，有助于较及时发现肺癌，这对于吸烟人群更为重要。近来也发现采用低剂量螺旋CT普查对早期发现肺癌有明显的优越性。但此法昂贵，有时也会出现假阳性，目前尚难于普及。其他新的方法如PET检查、荧光气管镜检查、微创活检方法、生物标记检查等对于肺癌的早期诊断和鉴别诊断都有一定帮助，但都各有局限性，难以作为普查的手段。因此肺癌的早期诊断仍有待于进一步研究和提高。

可以想象，在有13亿人口的我国，要解决肺癌的早期发现早期治疗和普查普治仍然是一个长期的和严峻的挑战。但从宏观上看问题，肺癌虽然是占目前癌症死亡中的首位，但它却是各种癌症中病因最为明确，因而是最可以预防的癌症。肺癌的最有效预防方法说来很简单，也是人人可以做到的，那就是不吸烟或下决心立马戒烟，并尽量远离空气污染的环境和二手(被动)吸烟。应该理解，对于长期大量吸烟者来说，戒烟也不是一件很容易的事，因为吸烟是成瘾的，主要是由于烟叶中所含的尼古丁所引起。目前市面上虽然已有一些药剂和方法可以帮助戒烟，但更重要的是吸烟者个人的决心和毅力，因为停止吸烟后烟瘾是会自然消退的，只要熬过它的暂时折磨，就一定能够取得戒烟的成功。很多吸烟的人戒烟之后，才真正体验到呼吸道的洁净、咳嗽吐痰的减少、呼吸气味的清鲜、肺功能的提高、精力的充沛、心情的宽松、家人的喜悦等等戒烟的好处。对于经济不宽裕的人，戒了烟等于增加一笔可观的家庭收入。长辈不吸烟或戒了烟，是对下代儿孙的良好身教。如果我国人民的吸烟率逐年下降，空气污染逐年好转，那么在若干年后，肺癌的发生率和死亡率就会下降。

我们正生活在肺癌流行的时代，肺癌的幽灵或许正在盯着你和我，但它是可以赶走的，肺癌是可以预防的，方法就是不吸烟或立马戒烟、并尽可能远离空气污染的环境，这是你我都能够做到的。