什么样的咳嗽需及时就医 93%肺癌与吸烟有关

从咳嗽到肺癌只1个月什么样的咳嗽需及时就医？

什么样的咳嗽不能大意、需及时就医？

杨媛华：感冒发烧引起的咳嗽一般十几天之内就能康复，不会出现长期咳嗽。不明原因的咳嗽、刺激性的咳嗽、长期咳嗽不止或痰中带血，都需要及时就医。看咳嗽首诊挂呼吸科，有些咳嗽可能是由胃食道反流、上气道咳嗽综合征、过敏等引起，呼吸科医生都能帮助鉴别。

有胸片就不需要做CT了？

胸片、CT、PET-CT有什么区别？

杨媛华：如果患者是因为咳嗽来就诊，胸片显示异常，或者患者有严重的刺激性咳嗽，或是经过治疗后咳嗽没有好转的，医生都会让患者再进一步检查CT。CT相对于胸片来说，更容易发现早期的肺部小肿瘤。而PET-CT一般用于进行肺部病变良恶性质判断、肿瘤原发病灶的筛查或判断肿瘤有无其他部位转移等。

无其他感冒症状的反复、剧烈咳嗽，一般考虑哪些疾病？

杨媛华：慢性咳嗽比较常见于咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食道反流、嗜酸粒细胞性支气管炎、药物引起的咳嗽、肺部肿瘤等。检查首先就是做CT检查、血常规检查等，先排查肿瘤，再进一步排查其他病因。

2月26日

排到我妈做气管镜活检，同病房的阿姨们轮流以身说法，各种支招：你要多带纸巾，会吐;头发扎起来，我当时都喷到头发上了;要推轮椅去，做完就知道多难受了??

等候活检时，医生先把我喊进了检查室，说PET结果出来了，“是恶性肿瘤，肺部、胸膜、多处淋巴结有转移。”“哦，是这样。”我咬紧后槽牙。“原计划要做肺部活检，现在要加一个淋巴结??像她这样的情况，属于晚期，没有手术机会。”“那，她还能??”我试图问，还有哪些治疗选择，但我绷不住了，我管不住自己抽搐的喉头和酸胀的眼睛。我请医生容我冷静会儿。我特别想躺倒，蜷起身子，抱住自己。但我只能弓着身子，额头抵墙，手捂住嘴。所有的眼泪都得躲着我妈。“你也别太难受。病理出来，可以做基因突变，如果对上，能靶向治疗。”医生安慰我。

靶向治疗肺癌晚期效果如何？

杨媛华：靶向治疗是目前非常有效的治疗方法，确实能够提高患者的五年生存率。肺癌患者通常有不同类型的基因突变，医生为患者进行基因检测后，了解到具体是哪个基因发生突变，就可以选择针对性的靶向药物来治疗。

最后提醒大家：咳嗽不能拖，无诱因的咳嗽、慢性咳嗽或剧烈的咳嗽一定要及时看医生，排查病因;另外，定期体检非常重要，尤其是45岁以上的人群，每年做一个低剂量CT，能够帮助发现早期肺癌，而手术治疗早期肺癌的预后非常好，大多数患者不需要进行化疗。

专家：93%肺癌与吸烟有关

据目前全球最富盛名的癌症诊疗指南美国国立综合癌症网络（NCCN）公布的报告指出，肺癌是一种独特的疾病，它的致病因素与环境有密切关系。90%以上的病例由吸烟或被动吸烟引起。如果烟民还过量饮酒，那么他们患肺癌的可能性还会增加。因此，可以肯定的说，烟民抽的不是烟，抽去的是健康。

93%肺癌与吸烟有关

“无论是发病率或者死亡率，肺癌都是所有癌症中最高的！”，因为工业发展造成的空气污染等原因，目前在全世界范围内，肺癌的发病率最高。这其中城市人群的发病率高于农村，男性大于女性，资料显示，肺癌中男性大概占80%，女性大约占20%。

“男性比女性多的根本原因与吸烟有关！”专家表示，根据美国最新的调查数据显示，肺癌与吸烟（包括被动吸收的二手烟）的关联性达到了93%，从全世界范围的流行病学数据显示，每天吸烟20支、烟龄超过20年的人，得肺癌死亡的危险性增加20倍，中年吸烟者死亡的几率是不吸烟者的3倍。

此外，空气污染也是肺癌的危险因素。大家很少听说的氡气就是吸烟之外的第二大导致肺癌的危险因素。如日常装修时氡气主要在墙体结构、大理石、地砖、卫生洁具和结构施工中存在。而在结构施工中氡气的含量尤其以冬季施工时最多，因此在装修时要避免冬季施工和少用石材。另外，一些含氡很高的“氡温泉”也尽量不去。

长时间咳嗽无好转不能大意

一些病人早期以为是感冒，到检查出肺癌的时候已经是晚期了。肺癌的早期症状都比较轻微，且不典型，易被病人和某些临床医师所忽视。少数病例特别是周围型肺癌在早期可无任何症状，仅在进行肺部X线检查时才被发现。中晚期肺癌临床表现多种多样，比如长期咳嗽得不到好转或者突然加重，就应该要警惕肺癌。

临床显示，咳嗽(70%)、血痰(58%)、胸痛(39%)、发热(32%)、气促(13%)为肺癌常见的5大症状，其中最常见的症状为咳嗽，最具有诊断意义的症状为血痰。凡是超过两周经治不愈的呼吸道症状，尤其是痰血、干咳或原有的呼吸道症状加重，要高度警惕肺癌存在的可能性。另外，常规体检胸片如果发现肺部结节病灶，应警惕肺癌的可能。

专家建议，40岁以上最好每年常规进行胸片或者CT等肺部检查。

规范与综合治疗很关键

在肺癌的治疗上，除了定期体检提早发现外，进行规范和综合的治疗则是关系到是否能延长患者生命的关键。

“现在一些患者有一些误区，认为肺癌做了手术还是会扩散，所以就不做手术，这个观点其实是错误的。手术后的肺癌转移一部分是因为手术前的微小转移病灶目前的医疗条件不能发现，而另一部分则是由于诊疗不规范造成。”专家解释道，肺癌患者是否能进行手术需要进行规范的术前检查和评估。