肺癌的主要两种类型 早期肺癌应该与肺部炎症相鉴别

肺癌的主要两种类型

肺癌从治疗上进行分类主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两种,这两种类型有着相似之处,但是也是有区别的:

1、小细胞肺癌

小细胞肺癌生长快速,易转移扩散,对化疗及放疗敏感。治疗缓解后,多数病例在两年内复发,复发后具有抗药性。有三分之二的患者诊断时已有远处转移。在临床分期可分为局限期与广布期。局限期通常指病变局限于单侧肺癌,而无合并恶性肋膜或远处转移的迹象,治疗上属于初期因对化疗药物敏感,多采用化疗结合胸部放疗治疗,防止迅速扩散,并不主张手术治疗。而广布期指疾病已超越局限期的范围,病灶扩散到对侧肺癌或已有远处转移的情形,多采用综合治疗方法。

2、非小细胞肺癌

比小细胞肺癌常见,占全部肺癌患者的75%,相对于小细胞肺癌,非小细胞肺癌生长较缓,转移也较慢,对化疗及放疗不敏感,多采用手术治疗及中草药对症治疗。根据

细胞的形态又分成要主要三种:

肺腺癌:约占非小细胞肺癌的50%,占第一位。

肺鳞癌:约占非小细胞肺癌的30%,占第二位。

肺大细胞癌:具有外表不正常且大的细胞。

早期肺癌应该与肺部炎症相鉴别

需要与早期肺癌进行鉴别的肺部炎症有:

(1)支气管肺炎:早期肺癌产生的阻塞性肺炎易被误诊为支气管肺炎。支气管肺炎起病较急,一般是先寒战、高热、全身酸痛等碌血症状,然后出现呼吸道症状,抗菌药物治疗效果很明显,病灶吸收迅速而完全。癌性阻塞性肺炎炎症吸收较缓慢,或炎症吸收后出现块状阴影,且多为中央型肺癌表现,支气管镜检查、细胞学检查等有助于鉴别。

(2)肺脓肿:肺癌中央部分坏死液化形成癌性空洞时,X线征象易与肺脓肿混淆。肺脓肿病例常有吸人性肺炎病史,发病比较急。急性期有明显的感染症状,常有寒战,高热、咳嗽、咽喉肿痛、咳大量脓臭痰、周围血象白细胞总数和中性粒细胞分类计数较高。X线片上空洞壁较薄,内壁光滑,有液平面,脓肿周围的肺组织或胸膜常有炎性病变,支气管造影时造影剂多可进入空洞,并常伴有支气管扩张。癌性空洞常先有咳嗽,咯血,身体无力,等肿瘤症状,然后出现咳脓痰、发热等继发感染的症状。胸片可见癌肿块影有偏心空洞,壁厚,内璧较凹凸不平,结合支气管镜检查和痰脱落细胞检查可以鉴别。

(3)炎性假癇:炎性假瘤是非特异性炎症引起的肺内瘤样增生性病变,多发生于40岁以下,女性多于男性,通常无症状,也可有痰中带血,临床上可出现低热、胸痛,CT上炎性假瘤一般分叶较浅,以长毛刺为主,少数可以有胸膜凹陷,多数边缘比较清晰,可以有钙化,增强扫描强化比较明显。肺癌分叶常较深,可见长短不等毛刺,其中短毛刺为比较有意义的征象,周缘可以有淡薄的环形密度增高影,称为晕征,为肿瘤向周围浸润的表现,中央低密度坏死,可有胸膜凹陷,无卫星病灶,一部分可以看到与邻近的某个支气管关系密切,钙化相对少见,增强扫描中等度强化。

以上内容仅中华网独家使用,未经本网授权,不得转载、摘编或以其他方式使用。

为你推荐

相关新闻