肺癌容易被忽视的早期症状 抽烟的肺癌和不抽烟的肺癌

肺癌容易被忽视的六大早期症状

肺癌是一种极“狡猾”的疾病，早期症状不一别识别。掌握一些肺癌发出的信号，以便自检或帮助他人识别。

肺癌的早期症状往往不是特别明显，70%—80%的患者就诊时已经是中晚期，这就需要对一些相关症状提高警惕。尤其是多年吸烟、有肿瘤家族史，以及在污染程度较高环境中工作或生活的人要格外注意。

咳嗽是肺癌患者最早和最常见的症状。由于起病时常类似感冒或支气管炎，故易被忽视。肺癌的早期症状可能是轻度干咳，也可能是严重咳嗽，痰液多少不等。长期咳嗽的人一旦出现咳嗽性质改变，如频率改变或刺激性干咳，要警惕肺癌。

咯血也是肺癌的早期症状。常因癌组织侵犯支气管黏膜而引起。咯血量一般很少，常为血丝痰，可持续数周、数月或呈间歇性发作。由于咯血的量少或间歇出现，易被人疏忽。事实上，中年以上出现血痰者，约有1/4为肺癌所致。

亦称鼓棰指，表现为指、趾第一关节肥大，指甲突起变弯，常伴有疼痛。如果发现自己的手指或脚趾关节莫名的肿大，变弯就要警惕，是不是肺癌侵袭了。

常与杵状指同时存在。表现为游走性关节炎症状，肘、膝、腕、踝、指掌关节烧灼样疼痛，活动障碍。

胸痛者约占肺癌病人的半数以上，特别是周围型肺癌，胸痛可为肺癌的首发症状。那是由于癌组织浸润胸膜所致。胸痛常固定于病变部位，早期多呈间歇性隐痛不适。体位改变、深呼吸和咳嗽时可使之加剧。因此，凡不明原因而出现固定部位的胸痛，应早作相应检查。

45岁以上男性烟民出现长期慢性肺部炎症伴发热，一般肿瘤可因坏死引起发热，多数发热的原因是由于肿瘤引起的继发性肺炎所致，抗生素药物治疗疗效不佳。在支气管肺癌早期症状中，这一点是不能忽视的。所以，治疗效果不佳者尤其要警惕肺癌的可能性。

健康调查：抽烟的肺癌和不抽烟的肺癌

53岁的老吴被医生确诊为晚期肺癌时，女儿百思不得其解：“你看，我爸的牙齿这么白，他从来不抽烟，怎么会得肺癌？”经过分析，可能与被动吸烟及居家环境的污染有关。

女儿说，爸爸的朋友个个都是老烟枪，每次聚会，都弄得整个房间烟雾缭绕；因为住得近，大家关系又好，一周总有几次碰头，算下来，爸爸也有30多年的“被熏”史了。

在郑州大学一附院肿瘤内科副主任李醒亚教授的个人网站上，每天都有大量癌症患者留言咨询。

抽烟是肺癌第一高危因素

“我们曾用一天时间，专门对郑大一附院所有住院患者进行调查，结果发现：全院当天的住院患者约9000人，癌症患者约2000人，其中肺癌患者约200人。”李醒亚教授说，肺癌分为“小细胞肺癌”和“非小细胞肺癌”两大类。

40年前，临床上并没有这样的划分。病理专家发现，同样是肺癌，在显微镜下观察时，部分肺癌细胞看起来形态特别小，但它们长得非常快，并且容易转移。这类肺癌晚期不适合手术治疗，只有化疗、放疗才有较好疗效。因此，为了和其他肺癌区别，医学界把这类肺癌定义为“小细胞肺癌”。据统计，小细胞肺癌患者中，95%的人都抽烟。

“小细胞肺癌”之外的肺癌，统称为“非小细胞肺癌”，占所有肺癌的85%-90%。根据特点，“非小细胞肺癌”又具体分为：鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌等。

李醒亚教授说，抽烟是引起肺癌的第一高危因素。95%的小细胞肺癌患者都抽烟，90%以上的肺鳞状细胞癌患者都抽烟。“有些人原本不抽烟，但因配偶抽烟，被迫抽了‘二手烟’。调查显示，吸烟者的配偶患上肺癌的危险性增加了30%。”“过去大家抽旱烟，没有过滤嘴，烟雾直接入肺，对肺的伤害很大。现在烟草公司为了打消烟民的顾虑，把香烟都加上过滤嘴，很多烟民有了安慰，继续抽烟。但大量的数据证明，过滤嘴过滤不掉烟草对肺的伤害，治标不治本，烟民中查出的肺癌患者不断增多。由此可见，香烟对人体的危害不是过滤嘴能避免的，尽快戒烟才是根本之道。”李醒亚教授说。

两成肺癌和吸烟无关

英国癌症研究会近日发布一个报告称：近年来许多禁烟措施的效果逐渐显现，英国吸烟者人数持续下降，但肺癌仍是该国第一大癌症杀手。其中一个重要原因是诱发肺癌的其他因素在增加。大气污染、人口老龄化等其他因素引发的肺癌患者比例不断上升，已从十分之一上升到五分之一。

英国的结论是：有两成肺癌和吸烟无关。这个观点和李醒亚教授的研究不谋而合。

他们没有抽烟，也没有接触二手烟，怎么还会得癌症呢？

李醒亚教授说，大气污染(特别是空气中的微小颗粒物)、厨房里的油烟、使用劣质的煤和干柴烧火做饭、室内的氡气等，都是导致肺癌的重要诱因。其中，大气污染这一项，完全不是个人能避免的。

最近发表在《柳叶刀肿瘤》杂志上的研究表明，当1立方米空气中的PM2.5每增加5微克时，患肺癌的风险会增加18%；当1立方米空气中的PM10每增加10微克时，患上肺癌尤其是肺腺癌的风险会增加22%。

怎么办？必须提前预防并坚持体检。尤其是长期生活在污染空气中的高危人群，最好接受肺癌的早期筛查。

李醒亚教授说，目前，我国健康体检时筛查肺癌最常规的方法是拍胸片。但美国医学会发表的一项实验结果表明，拍胸片可发现部分肿瘤，但远不如CT敏感。

近期美国进行的大规模研究结果显示：低剂量螺旋CT比胸部x线更易检测出肺结节和肺癌，包括早期肺癌，并能显著降低肺癌致死率。普通的肺部CT，也比胸部x片诊断率高，但它的辐射剂量大约是胸片的100倍，所以，低剂量螺旋CT才是肺癌早期筛查的首选。

不抽烟也容易患肺癌

有人会问：极少抽烟或干脆不抽烟的为什么也会得肺癌？

的确，许多注重健康的人特别是白领阶层的人大都洁身自好，抽烟的人很少。但肺癌并不一定问津抽烟者，不抽烟得肺癌的也多的是。

1.白领长期处于室内、室外环境都污染的状态中。室内电子污染、办公室设备污染易导致肺部过敏、支气管哮喘，而外部浓重的空气污染，是被认为导致肺癌的主要原因。

2.极少运动。运动能使肺强健。尤其是凛冽的冬天，在空气清新处跑步，肺部气体与新鲜空气“对流交换”，极利于呼吸道及肺部。但办公一族一没新鲜空气二没时间锻炼，所以，肺脏就变得日益萎弱。“敌人”进攻，被击败的一定是弱者。

3.白领饮食精细，高脂肪，饮食中缺少防止肺癌的微量元素——硒。这也是易得肺癌的诱因。