45岁以上人群应定期做检查
“2008年以前,肺癌NCCN指南中,是有低剂量螺旋CT筛查的,后来之所以把它剔除,是因为假阳性率太高。”毛伟敏说,一些肺部小的结节,到底是不是肿瘤,此前一直很难判断,造成一些不必要的手术。这几年,随着肺癌诊断技术的发展,诊断的精确性在提高,假阳性率也随之下降了,所以今年又把低剂量螺旋CT筛查重新列进了肺癌NCCN指南。
美国在2002年至2009年间的一项研究显示,如果对美国健康吸烟者进行肺癌CT普查,每年可推迟或避免12250例死亡,占美国所有肺癌死亡病例的7.6%。与胸部X射线检查相比,低剂量螺旋CT检查在6.5年内使肺癌死亡率降低了20%。
“最近欧美的研究都认为,这20%的增量是有意义的,虽然假阳性率也相应增加了,但早期筛查的价值还是很高的,所以重新把低剂量螺旋CT列入了诊疗规范中。”
毛伟敏提醒,正在吸烟、有吸烟史或吸二手烟严重的、有职业病史、家族中已有患肺癌者的中老年人应该对肺癌保持警惕。45岁以上人群、长期抽烟者、有慢性肺部疾病的患者,最好定期进行低剂量螺旋CT普查。只要做到早查早治,肺癌并不可怕。
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