肺动静脉瘤会引起哪些疾病?

肺动静脉瘘术后肺部的并发症有以下几种:

1、肺不张

肺不张主要因术后咳嗽无力,支气管内分泌物及小的凝血块排出不畅,引起支气管堵塞,患者感觉气短或憋气,听诊肺部局部呼吸音弱或消失,气管可偏向患侧,床旁胸部X线透视可予以证实,术后应经常鼓励和协助患者作有效咳嗽,咳出堵塞支气管的带血稠痰,痰液不易咳出,可将沐舒坦15mg加蒸馏水30ml雾化吸入,每日2次,如不成功可经鼻孔插入橡皮导管,通过声门到达气管,轻轻来回移动,以刺激气管粘膜,引起患者反射性咳嗽,将痰咳出,如再不成功,则需进行床旁纤维支气管镜检查及吸引,一般能使肺复张。

2、脓胸

术中操作不慎使癌瘤,脓肿或结核空洞破溃,污染了胸腔,如在关胸前未彻底冲洗胸腔或患者体质极弱,抵抗力低,胸膜腔可以感染成脓胸。肺切除后余肺表面细小支气管瘘,如肺段切除后的粗糙面及楔形切除术后的肺缝合边缘长期不封闭愈合,则易感染胸膜腔形成脓胸,尤其术后呼吸功能不全,需用呼吸机作持续辅助呼吸时,由于肺内有一定的压力,瘘口更不易愈合,久之易形成脓胸,高热者一旦形成脓胸,应及早行闭式引流或胸腔穿刺抽脓以使肺复张及闭合脓腔。

3、血胸

术后引起血胸的原因为胸膜粘连离断处出血或溢血;胸壁血管损伤后出血,因来自体循环压力较高不易止血;肺部大血管损伤,多因结扎线脱落,出血迅猛,常来不及抢救。

4、支气管胸膜瘘

一般发生在术后7~10d,患者刺激性咳嗽明显,痰中常带陈旧血,出现患侧液气胸,胸膜穿刺所得为感染性内容与咳出的痰类似,穿刺后向胸腔内注入2ml美蓝液,如果咳出蓝染的痰液,则进一步证实为瘘,一旦发生支气管瘘,很快感染胸腔形成脓胸,需及时行胸腔闭式引流术及全身给以广谱抗生素治疗,以控制感染。

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