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胆源性急性胰腺炎有哪些症状

一、症状

1、腹痛:是本病的主要症状,起始于上腹部,出现早,典型者常突然感脐上偏左疼痛,持续性并有阵发性加重,呈刀割样,常放射至肩部,胁部和腰背部,随着炎症的扩散,腹痛范围可呈带状,或向全腹扩散。

2、恶心和呕吐:是本病的早期症状,几乎在腹痛的同时出现,初期发作较为频繁,常常为喷射状,内容有食物和胆汁,晚期出现肠麻痹,可呕吐出粪样物。

3、腹胀:是本病的常见症状,腹胀的程度与胰腺炎的病变程度有一定关系,轻者持续2~3天,重者可持续7天以上,常伴有排气,排便中止。

4、黄疸:一般较轻,多为阻塞性,但少数出血坏死型病人,黄疸是严重腹腔内感染引起的肝功能损害的表现。

5、其他:发热,消化道出血,休克征等可出现于部分病人。

二、体征

1、腹部压痛和腹肌紧张:多数患者腹部压痛,以上腹部为主,腹肌多紧张,但其程度不如胃肠穿孔或胆囊穿孔,部分病人有弥漫性腹膜炎表现。

2、休克:部分病人脉搏加快,血压降低,呼吸加快,面色苍白,肢端厥冷,表情淡漠或烦躁不安。

3、出血征象:外溢的胰液沿组织间隙达到皮下脂肪,使毛细血管破裂出血,因而局部皮肤呈青紫色,可见于腰部,前下腹壁或脐周。

4、肠梗阻及移动性浊音:肠梗阻常为麻痹性,腹腔内出血,渗出较多时,可叩出移动性浊音。