单眼双上转肌麻痹有哪些症状?

单眼双上转肌麻痹患者临床表现为眼位及眼球运动的异常、弱视、下睑变化等,具体如下:

1、眼位

第一眼位时患眼呈下斜位下斜度数大,常合并外斜视,下斜度一般大于30△,外斜度多在20△以内。

2、眼球运动

患眼在第一眼位和双眼同向运动时,上直肌与下斜肌的上转运动均明显受限。同视机检查主要表现为左上和右上方位健眼高于患眼。牵拉试验患眼的下直肌无机械性限制,主动收缩试验患眼的上直肌和下斜肌收缩部分无力或完全无力。

3、上睑下垂

患眼常伴有真性、假性或混合性上睑下垂。遮盖健眼用患眼注视时该眼上睑下垂消失,此时健眼睑裂大于患眼,即为假性上睑下垂;若患眼注视时该眼睑下垂好转,仍未达正常睑裂高度且小于健眼者则为混合性上睑下垂;若患眼睑下垂仍无改善则为真性上睑下垂。

4、视力

由于患眼下斜且合并外斜和上睑下垂,健眼多为注视眼,故常发生弱视,约有半数病例伴有患眼弱视。

5、Bell现象

双眼Bell现象不对称,患眼往往较差或消失。

6、下睑变化

由于下直肌的牵制,通过筋膜韧带传至下睑,患眼常表现为向下注视时下睑缘皮肤出现皱褶或加深或下睑退缩。

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