多胎妊娠是指一次妊娠有两个或两个以上胎儿的情况,检查主要有产科检查和辅助检查两大类。
1、产科检查
如有以下情况应考虑多胎:
①子宫大于孕周。
②在妊娠中及晚期腹部触及多个肢体及两个或多个胎头。
③子宫较大,胎头较小,不成比例。
④在不同部位听到两个不同频率的胎心,或计数1分钟同时听胎心率,两音相差10次或以上。
2、辅助检查
①B超检查
在妊娠早期可以见到两个胎囊;妊娠中晚期依据胎儿颅骨及脊柱等声像图,B超诊断符合率达100%。膜性的诊断主要依靠妊娠14周前的超声检查:早孕期妊娠囊分开很远,如果在各自的妊娠囊中各有1个羊膜腔,则是多绒毛膜多羊膜多胎;如果在胎膜相接部位有“λ”或“多峰”征为多绒毛膜。一个妊娠囊中观察到两个羊膜腔,或在一个绒毛膜腔中同时显示两个卵黄囊,则为单绒毛膜多羊膜多胎。如在一个绒毛膜腔中仅显示一个卵黄囊,则为单绒毛膜单羊膜多胎。中孕期胎儿性别不同的多胎通常是多绒毛膜(多卵多胎)。妊娠早期进行绒毛膜性诊断对以后围产保健非常重要。
②多普勒胎心仪
在妊娠12周后听到两个频率不同的胎心音。
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