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胆囊息肉大多数为良性 胆囊息肉要手术切除吗

胆囊息肉大多数为良性

胆囊息肉是指胆囊粘膜表面隆起并突向腔内的一类病变的统称,也称“胆囊隆起性病变”,它很少有明显临床症状影响正常生活,因此很难自己发现,大多通过B超检查。

胆囊息肉主要分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。临床上以非肿瘤性息肉居多,包括胆固醇性息肉、炎性息肉、腺肌症等;肿瘤性息肉以腺瘤最为常见。总体而言,胆固醇性息肉、腺瘤(腺瘤性息肉)、腺肌症(肌腺症)这三种最常见。

胆囊息肉要手术切除吗

1、胆固醇性息肉

胆固醇性息肉最为常见,它是由于肝脏对胆固醇代谢异常,导致胆固醇结晶沉积在胆囊壁并向腔内隆起而形成。胆固醇性息肉绝大多数为多发性,本质上不属于新生物,因此不会发生恶变,而且多数患者没有症状,息肉生长缓慢,可以定期观察。但是,胆固醇性息肉可能脱落,脱落后可成为胆囊结石的核心,部分患者会有慢性胆囊炎的表现,比如进食后上腹胀满、右上腹隐痛等。这类患者如果症状反复发作,影响饮食、生活,建议手术治疗。

2、胆囊腺瘤性息肉

胆囊腺瘤性息肉是一种真正的胆囊肿瘤,绝大多数为单发,且会逐渐增大,具有癌变可能,恶变率高达10%。因此胆囊腺瘤性息肉一旦发现,均建议手术治疗。

3、胆囊腺肌症

胆囊腺肌症也有称“肌腺症”,通常认为是发生在胆囊的一种良性增生性疾病,但临床中少数情况下也会发生恶变。由于局限性腺肌症有时很难和胆囊癌鉴别,建议最好还是手术切除。

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