动脉阻塞或狭窄视网膜病变是怎么引起的?

动脉阻塞或狭窄视网膜病变是因颈动脉的阻塞或狭窄导致眼动脉长期灌注不足而引起眼底的病变。其发病的机制尚有争论,有以下几种看法:

1、微栓子移动

从颈内动脉粥样溃疡斑块脱落的微栓子进入视网膜较大的动脉内,并可见其流动,当移动至末梢时视力和视野恢复。

2、血管痉挛

血管痉挛不容易发现,检查眼底视网膜和血管常为正常。

3、血流动力不足

由于颈动脉狭窄或阻塞,血流动力不够,致使视网膜动脉压降低,轻压眼球视网膜动脉即无血流,如低于眼压则动脉塌陷而无血柱,血流停止,用视网膜血管血压计测不出视网膜动脉压。血流动力不足的原因除全身血压改变外,可由于血栓远端动脉痉挛,或粥样斑块上又形成临时的血栓,或粥样斑下出血使粥样斑隆起,造成血管进一步狭窄,以致血流不足。患者可伴有脑部症状,有报告占2/3,其中伴有暂时脑缺血者占26%,同时伴有卒中者占37%。

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