胆管良性狭窄的治疗方式有哪些(2)

4、肝外胆管狭窄者,可用带血管蒂游离空肠或胃片予以修复。

5、对原发性胆管狭窄、肝脏病变局限、严重者,可行肝部分切除,常为肝左外叶切除。

6、如多处病变、伴有结石、肝实质损害严重,单纯胆肠吻合不能达到目的时,则需采用上述联合手术。

7、极少数确定性修复不可能时,狭窄段可用U形管长时间支撑固定,或采用各式气囊导管扩张狭窄段胆管。

二、手术时机的选择。

1、术中发现的损伤,应及时妥善处理;

2、术后近期出现黄疸或腹膜炎应立即再手术,若局部炎症不重,应根据情况行修复术,若局部炎症重,估计修复难以成功,可先行近端胆管引流3~6周,待炎症消退后再手术;

3、对晚期狭窄,特别是修复后的再狭窄,宜行必要的诊断检查,如B超、CT、ERCP等,明确病变程度及范围后,择期行确定性手术。

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