胆管结石与胆管炎的治疗方法

胆管结石主要是采用手术治疗,作胆总管探查或切开取石术,用T管引流胆总管,并常规通过T管作术中胆管造影术,可减少胆管残留结石的发生。手术探查胆管后,还可应用胆道镜检查,以明确胆管内有无结石遗留。通过胆道镜能定位和取出遗留的胆管结石。手术后T管引流10~14天,待病人的黄疸基本消退,全身和胆管局部感染也基本控制,并且胆管造影肯定胆管内无残余结石的胆管至十二指肠畅通无阻的,即可拔除T管。 目前,经内镜十二指乳头括约肌切开术(EPT)作为治疗胆总管结石的主要手段,几乎80%以上的患者接受内镜十二指肠乳头括约肌切开术治疗。近些年国内一些大医院和专科医院也将内镜十二指肠乳头括约肌切开术或境内十二指肠乳头括约肌切开技术加内镜取石碎石术作为非手术治疗胆总管结石的重要手段,日益普及推广。

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