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骶髂关节结核应该如何治疗

骶髂关节结核临床上并不多见,约占全身骨关节结核的8 % 。骶髂关节结核经常会合并身体其他部位结核,所以要尽早治疗。

为了缩短疗程,常采用病灶清除术及关节融合术,在病的早期无死骨或脓肿形成,可只做关节融合术(从关节后部),术前宜预制前后石膏床。如前后均有脓肿,可分次手术清创,先处理前部,约1~2月后处理后部,并作关节融合。

1、系统化治疗

本病常合并身体其他部位结核,系统化治疗更不可忽视。病人一般情况差,特别年纪大病人术前应给内科支持疗法。并窦道继发感染者,术前应给予敏感的抗菌素治疗。病人有较大的脓肿或死骨,窦道久治不愈者,可应用手术治疗,否则可单纯药物治疗。

2、手术

根据病灶脓肿及窦道的位置而定,可经前方或后方途径。脓肿位于髂窝,可经前方腹膜后通过脓腔达到病灶,注意勿损伤社经和血管。尽可能采用后方途径,手术野宽广,便于处理病灶。