杜波组织胞浆菌病应该做哪些检查?

杜波组织胞浆菌病患者应做直接镜检、生化反应及组织病理检查,具体如下:

1、直接镜检。取皮损,脓液,骨损害,窦道或活检材料时,常可找到许多菌体;真菌培养,取材培养于含抗生素的沙堡琼脂上,25℃,生长缓慢,有时要4~6周才开始生长,逐渐形成白色至棕色绒毛状菌落,有如荚膜组织胞浆菌,镜检亦可见到小分生孢子及带棘刺的大分生孢子。

2、生化反应。本菌尿素试验阴性,在24~96h内即可液化明胶,而荚膜型组织胞浆菌则否。

3、组织病理。常可见到成堆巨细胞,可达200μm或更大,内含许多卵形酵母细胞,直径约12~15μm,有时4~5个成链状,如皮炎芽生菌病的酵母细胞,但无宽的芽颈,亦可见其他炎症细胞如中性粒细胞,在干酪样变区可见细胞外变性酵母,呈小粒或大的球形空泡细胞,一般HE染色即可见到,GMS、GF及PAS染色更为清楚,在愈合的纤维化损害中菌体较少。

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