肠易激综合征有哪些典型症状

一、症状 1.腹痛 可发生于结肠任何部位,以左髂窝左中下腹区较为多见,常伴腹胀,在排气、排便后腹痛缓解。 2.腹泻、便秘 常为含黏液的稀便,有时可有量较多的黏冻样分泌物排出。有的病例有便秘,粪便呈羊粪状或栗子状,腹泻可与便秘交替。 3.神经功能症症状 常伴焦虑、紧张、失眠、乏力、气急、心悸、手足多汗、血压偏低、头面阵热和头晕、头痛、胸痛、背痛、呼吸不畅、尿频、尿急等症状。 4.消化不良症状 如食欲减退、腹胀、不适、恶心、呕吐。 二、体征 1.有时可扪及痉挛的乙状结肠或粪块、结肠区轻度压痛。 2.肛门指检提示括约肌张力增高且患者有痛感。 三、临床分型 IBS罗马Ⅲ专家委员会选择了粪便性状这一有较明确病理生理基础的指标,将IBS亚型的分类依据简化为仅依据粪便性状指标来进行分型。据此将IBS分为腹泻型(IBS-D)、便秘型(IBS-C)、混合型(IBS-M,又称交替型)和不定型(IBS-U)。 1.便秘型IBS(IBS-C) 至少25%的排便为硬粪或干球粪,松散(糊状)粪或水样粪<25%。 2.腹泻型IBS(IBS-D) 至少25%的排便为松散(糊状)粪或水样粪,硬粪或干球粪<25%。 3.混合型IBS(IBS-M) 至少25%的排便为硬粪或干球粪,至少25%的排便为松散(糊状)粪或水样粪。即腹泻与便秘呈间歇交替出现,有时以腹泻为主,有时以便秘为主。 4.不定型IBS(IBS-U) 粪便的性状异常不符合上述IBS-C、IBS-D、或IBS-M标准。

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