出血性脑梗死应该做哪些检查?

出血性脑梗死的化验检查项目内容包括: 1、脑脊液检查 目前一般不做脑脊液检查,同时脑脊液检查也不作为缺血性脑血管病的常规检查。出血性梗死者脑脊液压力常增高,可出现红细胞增多,后期可有白细胞及细胞吞噬现象,蛋白含量也升高,糖和氯化物正常。 2、血尿便常规及生化检查 出血性脑梗死主要与脑血管病危险因素如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、动脉粥样硬化等相关。 3、脑CT扫描 出血性脑梗死有时无出血前的CT对比,很难与原发性脑出血鉴别。临床表现血肿型者原有的神经系统症状均有加重,出血性脑梗死急性期及亚急性期CT呈高密度影,慢性期则逐渐呈等密度或低密度影,有增强效应。增强脑CT扫描显示在低密度区内有脑回状或斑片状或团块状强化影。对于诊断明确者,不建议作增强脑CT扫描。 4、脑MRI检查 出血性脑梗死一般不做MRI诊断。急性期T1加权像为高信号或正常信号,T2加权像为轻微低信号改变;亚急性期T1及T2加权像均为高信号改变;慢性期T2加权像为低信号改变。 5、脑血管造影检查 部分患者早期能发现闭塞血管,后期能发现原闭塞血管重新开通及造影剂外渗现象。 6、心电图和超声心动图 可显示房颤、频发早搏、陈旧心肌梗死、左室肥厚等,超声心动图可有心脏瓣膜病变,如风湿性瓣膜病、老年性瓣膜病。

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