肠系膜淋巴结结核的治疗包括抗结核治疗、对症治疗和剖腹探查,其具体治疗方法如下所述。
一、治疗原则
应注意营养,多食用含蛋白质、维生素和铁质丰富的食物,并用抗结核药物治疗。方法基本上同结核性腹膜炎,疗程1~1.5年。肿大淋巴结压迫腹内脏器产生相应症状,经内科治疗无效时,可考虑外科手术,解除压迫。干酪坏死的淋巴结可将干酪样物剔除。其余未产生压迫症状的淋巴结一般不予处理。
二、抗结核治疗
抗结核药物的选择:对结核性肠系膜淋巴炎的处理类似其他部位的结核,但疗程必须在1~1.5年。对初治病例,链霉素、异烟肼、吡嗪酰胺和利福平等第一线药物为首选。为了延缓或防止耐药性的产生,目前强调2~3种药联合治疗,用利福平、异烟肼及链霉素合并治疗6个月后复发率只有3%。若为继发结核性肠系膜淋巴炎,病人可能曾接受抗结核药物治疗,对一线药物产生一定的耐药性,可考虑第二线药物,如乙胺丁醇、乙硫异酰胺、卡那霉素、环丝霉素等。一般在治疗开始后1~2周内,患者的自觉症状即可改善,食欲增加,体温和大便趋于正常。然而如果治疗不及时,病程已到后期,即使给予合理、足够抗结核治疗,仍不能防止并发症的发生。
三、对症治疗
1、腹泻 可用止泻药物,如蒙脱石散(思密达)、碱式碳酸铋(次碳酸铋)等。
2、腹痛 给予颠茄、阿托品等药物,严重者可给予输液及钾盐。
3、不完全梗阻 除上述对症治疗外,应行胃肠减压。
四、剖腹探查
本病常疑为急性阑尾炎而施行手术。术中可以发现阑尾多属正常,但肠系膜淋巴结多数有肿大,腹腔中并可有少量积液。此时可照例予以阑尾切除,淋巴结可摘出1枚做活组织检查,缝合腹腔但不予引流,患者大都可以痊愈。
一、月劳病治疗前的注意事项以预防为主,生小孩、产后6至7周,刮宫、流产30天,剖腹产3个月,在这期间是不可以同房性生活或性行为的,哪怕一次就会导致产后虚损痨伤即“月家痨病”[详细]
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