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成人T细胞白血病应该做哪些检查?

成人T细胞白血病的化验检查包括: 1、外周血:与其他急性白血病不同,ATL病人一般可无贫血和血小板减少,即使有贫血及血小板减少者,程度也较轻,重度贫血和血小板减少者较少见,白细胞数常增高,尤其见于急性型和慢性型病人,淋巴细胞占10-90%,淋巴细胞增多者亦主要见于急性和慢性型ATL病人。 2、骨髓象:淋巴细胞可少于30%,也可多于60%,见到多形核淋巴细胞是本病特征之一,约占外周血10%以上,细胞化学见PAS阳性,酸性磷酸酶阳性,TdT阴性,过氧化物酶阴性。 3、免疫表型:最常见的表型为CD4 CD8-,但部分患者表现CD4CD8-、CD4-CD8或CD4 CD8-等表型,ATL细胞常见复合表达为CD2、CD3、CD4、CD8-、CD25。 4、细胞遗传学:ATL无单一突出的染色体易位,但有28%累及14号染色体上q32,15%累及q11,7号染色体三倍体,6q-、13q-、14q+、3p+也较为常见。 5、病毒学检查:用酶标免疫分析法或间接免疫荧光试验可检测抗HTLV-Ⅰ抗体;用RT-PCR方法可检测肿瘤细胞HTLV-Ⅰ病毒RNA表达,尤其HTLV原病毒DNA阳性对本病诊断意义较大;用PCR技术检测HTLV-Ⅰ前病毒负荷,有利于早期评估ATL瘤负荷。 6、生化检查:高钙血症、GOT、GPT、LDH、胆红素、碱性磷酸酶升高。 7、X射线:胸片可显示双肺有弥漫性浸润,骨髂X射线平片常有溶骨性损害。 8、B超:浅表淋巴结肿大,腹膜后淋巴结肿大,肝脾肿大者可提示。 9、病理检查:淋巴结,皮肤活检可见ATL细胞浸润。