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产褥期乳腺炎有哪些典型症状

产褥期乳腺炎常发生于第一次分娩后,主要是由于乳房过度充盈、乳腺管阻塞、乳头皲裂而引起的。那么产褥期乳腺炎的临床表现有哪些呢?

一、瘀积性乳腺炎

发生于产褥初期(常在产后1周左右),由于初产妇缺乏喂哺乳儿经验,易致乳汁郁结,未按时排空所致,患者感双乳不等程度的胀痛,并有中等度体温升高(38.5℃左右),检查乳房胀满,表面微红(充血),压痛,但经吸出乳汁后,症状多能消失,故一般不认为是真正的乳腺炎,但如不及时处理,或乳头较小,被新生儿用力吮破,滞留乳汗汁可为化脓性细菌所污染,因此,须将多余乳汗排空,并注意乳头清洁。

二、化脓性乳腺炎

多由于葡萄球菌或链球菌通过破裂的乳头感染所致,如前所述,产后乳汁瘀积,如不及时排空,易致感染,细菌侵入乳腺管后,继续向实质部侵犯,则可形成各种类型的化脓性乳腺炎。

1、炎症扩散至表浅淋巴管,导致丹毒样淋巴管炎,患者突发高热,往往伴有寒战,乳房触痛,局部皮肤出现红点或红线,为此型特征。

2、炎症局限于乳晕部结缔组织,形成乳晕下脓肿。

3、感染沿着淋巴管扩散到乳腺间质内,可自表面至基底,横贯乳房组织,由于结缔组织化脓而形成间质部脓肿,此种脓肿可局限于单一乳腺小叶,亦可扩散至大部乳腺。

4、感染迅速扩散,深达位于乳房基底部与胸大肌之间的疏松结缔组织,形成乳房后脓肿。