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高危性肠梗阻临床表现 急性肠梗阻的早期临床表现

2020-02-05 08:46:51

高危性肠梗阻临床表现

不同部位的结肠癌的临床表现也大不相同，每个部位都有自己的变化特点，同样结肠癌的年龄分布也具有一定的特点，本文就给大家详细的介绍一下结肠癌的各种特征表现。

(1)不同部位的结肠癌临床表现的差异

虽然结肠癌临床表现可以出现便血、黏液血便、排便习惯改变、腹痛、腹部包块、腹水、肠梗阻、贫血等多种症状和体征，但不同部位的结肠癌的临床表现可有较大的差异。如右半结肠癌，由于肠腔较宽、粪便稀，临床较少见到肠梗阻，便血也不多见，而腹部包块、贫血、消瘦、乏力相对较多见。左半结肠癌，特别是乙状结肠癌，由于肠腔迂曲，且相对较窄，而此时粪便已成形，故较易引起肠梗阻，同时便血也较多见。若为直肠癌，还可以出现大便次数增多、里急后重、大便形状改变等。

(2)结肠癌发病的年龄分布特点

由于结肠癌的发病率随年龄增长而迅速上升(如上海市区居民从45～75岁，年龄每增加10岁，结肠癌的发病率增加一倍以上)，因此结肠癌好发于中老年群中。但流行病学的研究发现在结肠癌低发区青年人结肠癌十分常见。

研究资料显示，20世纪70年代时我国结肠癌患者的中位年龄50岁左右，较欧美报道的提前15年左右。欧美的结肠癌病人中40岁以下已属少见，一般只占2.2％～4.5％;30岁以下者更罕见，一般只占0.005％～2％。但国内在20世纪70年代文献中40岁以下者一般占35％左右，30岁以下者也占10％左右。可见当时结肠癌发病年龄提前，青年人常见结肠癌成为我国结肠癌流行病学特点之一。

但随着结肠癌发病率的逐年上升，这种情况已在逐渐发生变化。如上海市区1972～1974年共有2312例新发病结肠癌患者，其中30岁以下者114例，占4.9％，全部病人的中位年龄为58岁。但1990～1992年新发病结肠癌患者数上升到6069例，其中30岁以下者仅有51例，占0.8％，全部病人的中位年龄已达65岁。时间虽仅间隔20年，但随着结肠癌发病率的迅速上升，其年龄构成已与欧美相近。显然这是与饮食、生活习惯的改变相关。目前，在我国大部分内陆地区及农村贫困地区结肠癌仍较低发。但临床医师不能以病人年轻而忽视患结肠癌的可能。

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