乙状结肠梗阻挂什么科
急性横结肠扭转的治疗原则:维持水电解质平衡,应用抗生素改善全身情况,急症手术切除扭转的横结肠近端并进行造瘘解除肠梗阻。
1、横结肠部分切除一期吻合
横结肠部分切除、一期吻合扭转复位后横结肠活力良好时,患者一般情况好的,施行扭转肠段切除,一期对端吻合。单纯横结肠固定术复发率高,故不宜采用。横结肠切除后两端距离不能吻合的,必要时连同右半结肠切除,作一期回肠和横结肠左侧吻合。
2、横结肠部分切除两端结肠造瘘术
结肠扭转复位后,若结肠缺血或坏死、腹腔有感染或一般情况较差,坏死结肠切除后不宜做结肠一期吻合,可两侧结肠端分别作造瘘术二期再做吻合术。
结肠扭转易并发肠坏死,且患者常为高龄,因而病死率、复发率均高,故对本症及时进行正确的诊断和治疗是降低复发率和病死率的主要关键。
肠梗阻造瘘好处
刚刚出生的新生儿有的是身体上有畸形,这种是显而易见的;还有的畸形则是在孩子的身体里,这种就是需要长时间观察才可能发现。在一些宝妈们生完孩子之后的一段时间里如果发现这种情况往往会措手不及。那么,什么是新生儿肠道畸形呢?就让小编来介绍一下吧。
肛门和直肠畸形在新生儿期发病率为0.75‰,占消化道畸形的首位。男孩稍多见,有一定的家族关系。常以低位肠梗阻而就诊,严重影响患儿生命。本症是正常胚胎发育期发生障碍的结果,胚胎发育障碍发生的时间越早,肛门直肠畸形的位置越高。因类型较多,临床表现不一,出现症状时间也不同,大多数患儿无肛门,仔细检查会阴部,即可发现。主要表现为低位肠梗阻的症状。
新生儿肠道畸形怎么办
1.取头低平卧位,放置导尿管,皮肤消毒范围包括腹部、会阴及下肢。
2.对没有行结肠造瘘的新生儿,直肠盲端扩张明显,可以通过经腹壁穿刺肠腔减压,或经尿道、阴道通过瘘管向直肠内插管洗肠减压。
3.腹腔镜下切开直肠和乙状结肠系膜的腹膜返折处,超声刀或电刀烧灼离断肠管系膜,靠近系膜根部结扎、离断直肠上动静脉和乙状结肠动静脉;提起直肠,贴近直肠壁向远端分离,当直肠逐渐变细成锥形时,可显现至尿道或阴道的瘘管。
4.靠近尿道或阴道壁处,切断屡管
5.把镜头从正中Trocar导人,直视盆底,分离盆底的脂肪组织,显露盆底两侧耻骨尾骨肌肌腹。
6.用电针刺激找到外括约肌中心点,经肛门外括约肌的中心纵行切开皮肤1.5cm。刺激肌肉的同时,在腹腔镜下可以清晰地看到盆底肌肉的收缩反应,辨认肌肉收缩的中心。
7.从会阴肌肉的收缩中心用Trocar向盆底穿刺,在腹腔镜监视下从盆底耻骨尾骨肌两肌腹之间中心穿出。退出针芯,用10mmTrocar导入,形成盆底隧道
8.经隧道导人抓钳,将直肠(结肠)从隧道中拖出。对行乙状结肠造瘘者,瘘口远端及近端肠管扩张蠕动功能不良需要切除或瘘口远端直肠过短,可在腹腔镜下游离近侧肠管,切除造瘘口,把近端正常结肠从盆底肌中心拖出。以6~0可吸收线将直肠与会阴皮肤相缝合。
以上就是什么是新生儿肠道畸形和肠道畸形治疗方法的一些简要介绍。所以当宝爸宝妈们发现孩子的身体有畸形的时候,一定要及时治疗,这样的话也是有极大的康复希望的。最后希望各位宝爸宝妈们不要放弃自己的宝宝,毕竟是自己的骨血呀。
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