(2).结肠梗阻多发生于左侧结肠,尤以乙状结肠或乙状结肠与直肠交界处为多见。
按梗阻的程度可分为:完全性梗阻与不完全性(或部份性)梗阻。
按起病的缓急可分为:急性肠梗阻与慢性肠梗阻。
1.病人是否有肠梗阻肠梗阻有腹部疼痛伴有呕吐,早期应与一些急腹症相鉴别。如胆道与泌尿系结石、卵巢囊肿、扭转等以腹部绞痛为主的疾病。此外也常需要与胃肠炎、食物过敏等相鉴别。确定腹痛是肠绞痛,除根据其疼痛性质外,最好是在疼痛发作时听诊腹部。若听到亢进的肠鸣音时,说明腹痛是由肠痉挛引起。此外X线检查可进一步做出诊断。正常人除胃泡及结肠中有气体之外,十二指肠壶腹部偶尔可见气泡,小肠部位无气体存在。肠梗阻的肠管扩张,同时其中充以液体与气体,在立位时可见阶梯形液面。液面一般在梗阻5~6h出现。因此对可疑病人,应重复进行腹部透视检查是可以确诊的。
2.是否为绞窄性肠梗阻绞窄性肠梗阻有以下特点:
(1)发病比较急骤,腹部绞痛较剧烈,疼痛为持续性或持续腹痛伴有阵发性加剧。
(2)肠管的绞窄若发生在腹腔内,而非腹壁疝绞窄,多出现局部腹膜刺激征象,局部有压痛及肌紧张,腹部有时可触及包块。
(3)体温升高,白细胞明显升高(>10×109/L)。
(4)休克的表现,由于肠管绞窄,血液与血浆渗出,若绞窄肠襻较长则失血可以严重。此外肠绞窄后,肠管内细菌繁殖产生毒素,因此绞窄性肠梗阻病人早期出现休克。
(5)脱水与电解质紊乱比单纯性梗阻明显,代谢性酸碱紊乱也明显。
3.肠梗阻的部位小肠梗阻部位的高低与治疗有密切关系。高位梗阻引起死亡的原因是体液的丢失,低位小肠梗阻时则为肠管膨胀引起的严重后果,结肠梗阻,如乙状结肠扭转。则不单是补液的问题,急迫要解决的是结肠梗阻的缓解。如何区别高位、低位小肠梗阻,主要是依靠临床主要症状。高位梗阻,呕吐是突出的症状,肠绞痛与腹胀均不明显。低位小肠梗阻时,则肠绞痛与腹胀为突出的表现,呕吐的次数较少。结肠梗阻,则以腹胀为突出,可无呕吐,绞痛也不严重。X线检查可以识别肠管黏膜的排列与结肠袋的形状,可以考虑梗阻部位。平卧时X线的腹部平片,细致的研究扩张的小肠可以看出梗阻的部位。在立位X线检查,若盲肠内有较大的液平面存在时,是大肠梗阻的特征。
尖锐湿疣有没有并发症 尖锐湿疣会引起其他类疾病吗?尖锐湿疣由于在初期并发的时候患者往往没有什么不适的感觉,从而没有引起足够的重视,在没有及时治疗的前提下导致了很多的并发症,那么尖锐湿疣的常见并发症都有哪些呢?[详细]
2020-04-21 16:43:34子宫肌瘤手术后吃什么 子宫肌瘤术后可以吃鸡蛋吗?在日常,大部分人常以高蛋白质、高热量的饮食为主,忽略了维生素的摄入,而机体的修复是需要各种营养的,尤其是粗纤维食物。[详细]
2020-04-21 16:18:22疱疹病毒是怎么引起的 疱疹性咽峡炎会引起腹泻吗?提到口腔疱疹,我们都十分熟悉,出现口腔疱疹的患者十分痛苦,没有办法正常饮食,也影响到工作和生活。如果患者的机体接触了这种病毒后,形成抗体,但是量不足,如果遇到机体免疫力下降,就容易传播口腔疱疹病毒。[详细]
2020-04-21 10:35:02儿童口腔溃疡贴 中医认为,本病是由于热毒郁肺,熏蒸咽喉而引起。故治疗以清热解毒,消肿利咽为大法,疗效甚佳,疗程约2~3天。下面介绍几种疗效确切的实用方法: 鸡金青黛粉 级成:鸡内金、青黛粉各30克[详细]
2020-04-16 10:11:54狂犬病潜伏期最长多久 在日常生活中,一般人对狂犬病并没有深入的了解。平时让狗咬了都不会很在意,觉着自家养的狗或者别人家的狗都是家养的狗,跟狂犬病扯不上关系,有这种想法的群众是错误的[详细]
2020-04-13 10:49:26急性分泌性中耳炎怎么治 中耳炎是影响人们正常生活的一种常见病,由于它是耳部的疾病而且会影响到患者的听力,所以此病无论给患者还是给患者的家人都会带来很大的痛苦。那么中耳炎究竟是怎样发生的呢?下面我给大家介绍一下引起中耳炎的一些病理病因[详细]
2020-04-12 10:15:34疱疹性咽峡炎病毒感染 核心提示:专家介绍,手足口病主要以人群密切接触传播为主[详细]
2020-04-12 10:07:39生活中经常遇到朋友说遇到被猫狗咬伤的时候,害怕自己患上狂犬病,搞得草木皆兵的。所以今天就来给大家介绍一下狂犬病要怎么进行鉴别和诊断,避免大家过于惊慌反而影响了自己的健康情况,这样子很划不来[详细]
2020-04-11 10:03:53得了狂犬病有什么症状 虽然我们日常生活中被猫啊狗啊咬伤是很常见的,但是狂犬病在我们身边发生还是不多见的,大多数人没有见到过狂犬病患者,也不太了解患者是什么样的表现,对狂犬病感觉很恐怖,那么[详细]
2020-04-11 10:03:44狂犬病疫苗最晚什么打 狂犬病的西医治疗方法有哪些?简述如下: 1、被病狗咬伤后,应立即冲洗伤口,关键是洗的方法[详细]
2020-04-11 10:00:53