变异性哮喘应该做哪些检查

1、痰液和血液嗜酸性粒细胞检查:如有增高,对判断气道变应性炎症有辅助价值。

2、肺部CT与纤支镜检查:对于鉴别诊断困难者,如与不典型支气管异物、气管支气管软化、支气管淋巴结结核等难鉴别时,可选择此特殊检查,以提高诊断准确率。

3、血清IgE测:总IgE和特异性IgE(SIg)检测,如有升高,也对判断机体过敏或过敏变应原种类有价值。

4、胸部X线检查:了解有无合并症,还具有鉴别诊断价值。

5、变应原皮肤试验:是确定哮喘变应原种类的简便而快捷方法。将常见的吸入过敏原浸液滴于皮肤,用点刺针在前臂作点刺试验,并用组胺及抗原溶媒作阳、阴性对照。对检查出的阳性变应原种类可以尽量避免接触,不易避免者、或单用药物防治效果不好者,可以考虑选择特异性变应原免疫治疗。

6、肺功能检查:是测定气道阻力与气流速度的重要检查。常用指标:FEV1(第一秒用力呼气容积),PEF(最大呼气峰流速),FVC(肺活量)。临床价值:首先能辅助疑诊哮喘病人得到明确诊断;同时能帮助评估病情严重程度;还能监测疗效。对不典型哮喘可选择支气管舒张试验,采用速效β2受体激动剂吸入或肾上腺素皮下注射15分钟后检测FEV1和/或PEF上升≥15%者为阳性;或选择支气管激发试验,采用吸入乙酰甲胆碱或组胺后FEV1减少20%以上为阳性反应,提示气道反应性增高,有重要辅助诊断价值。

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