变性性近视的眼底损害有哪些症状

1、豹纹状眼底(tigroidfundus)整个眼底略呈暗灰色,加上脉络膜因弥漫性萎缩,毛细血管层及中血管层血管减少或消失,橘红色大血管层血管暴露,使眼底呈豹皮样。

2、视盘倾斜与近视弧由于高度近视眼球壁后部向后凸出,视神经斜向进入球内,视盘一侧(大多数为颞侧)向后移位,使视盘在检眼镜下失去正常的略呈竖椭圆形而成显著的竖(或横向,斜向)椭圆形,甚至如簸箕状,与其向后移位侧相连接处有新月形斑,称为近视弧(conus,或伸展性近视弧,extensiveconus),近视弧对侧视盘缘略呈棕色,境界模糊,嵴状隆起的向上牵引弧(supertractionconus),伸展性近视弧内侧白色,为巩膜暴露,外侧为浅棕色,为色素上皮层消失,脉络膜暴露所致,近视弧外侧境界清楚,但往往与后极部萎缩区连成一片,近视弧在大多数病例位于视盘颞侧,亦有位于颞上或颞下方,更为少见的是位于鼻侧或下侧,前者称之为逆向性近视弧(inversiveconus);后者称为Fuchs弧(Fuchsconus),当颞侧近视弧向外,向上,向下不断延伸时,可以环绕于整个视盘周围,是为视盘周围脉络膜视网膜萎缩。

3、黄斑出血与Fuchs斑黄斑出血为脉络膜(新生血管或无新生血管)的出血,暗红色,一般为圆形,大小及数量不定,多见于黄斑或其附近视网膜血管下方,同一位置反复出血,可使色素增生而导致Fuchs斑形成。

典型的Fuchs斑呈圆形或椭圆形,境界清晰,微微隆起,大小为0.3~1PD,黑色,有时在黑斑的边缘可见出血,病变过程中,黑斑可以扩大或缩小,形态与颜色亦可有所改变,甚至分解成散在的色素点,但不会完全消失。

Fuchs斑见于单眼或双眼,也偶有在一眼的眼底中见到2个黑斑。

4、后极部萎缩斑及漆裂纹样损害脉络膜视网膜萎缩斑呈白色或黄白色,圆形或地图状,大小,数量不等,孤立或融合成大片,大片萎缩斑可与视盘周围萎缩连接,成为包括视盘和黄斑在内的巨大萎缩区,萎缩斑内或其边缘常有色素堆积,有时还可见到残留的脉络膜大血管,黄斑萎缩及其附近,常可见到分支状或网状的白色或黄白色线条,线条与眼底血管样线条相似,宽窄不一,边缘不整齐或呈锯齿状,类似旧漆器裂纹,故称漆裂纹样损害(lacquercracklesion)。

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