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白血病伴发的精神障碍有哪些症状

躯体疾病伴发的精神障碍虽可因其原发疾病的不同,精神症状有所差异,但都具有共同特点:精神症状的非特异性,一般起病较急者,以急性器质性精神障碍(意识障碍综合征)为主,多发生在躯体病高峰期;慢性起病及疾病早期及恢复期往往以脑衰弱综合征为主;在疾病晚期可出现慢性器质性精神障碍,以人格改变或智能障碍为其特征,精神障碍与原发躯体疾病在程度上常呈平行关系,其临床表现也随躯体病的严重程度变化而转变,可由一种状态转变为另一种状态,各类精神障碍常反复,交织出现,错综复杂,症状具有昼轻夜重的特点。

本病临床表现:

1、精神障碍

(1)意识障碍:最为多见,占白血病急性期的77%,是脑损害的主要表现,初期为嗜睡状态,以后可发展成昏睡,谵妄状态以致昏迷。

(2)兴奋状态:患者可躁动不安。

(3)幻觉或妄想状态:有明显的幻听,幻视,妄想以被害,关系居多。

(4)抑郁状态:除情绪悲观外,有时有自杀倾向。

(5)精神障碍有以下特点:①急性白血病时,以中粒细胞性白血病伴发的精神障碍最为多见,症状也较重,精神症状以意识障碍为主;②慢性白血病时的精神障碍发生率较低,症状轻,以其他精神障碍为主;③精神障碍与血象关系不平行,有的病人的精神症状甚至在血象好转时才出现,但它与脑损害密切有关;④有神经症状的病例大多伴有精神障碍。

2、神经症状白血病时的神经损害临床表现多种多样,从脑膜到脑,从脑到脊髓,其病理损害主要为白细胞浸润和出血,前者类似脑炎,脑膜炎,脑瘤,最早和最多见的是颅压增高症状,如头痛,呕吐,视盘水肿等,后者(出血)可发生在神经系统的任何部位,因而其临床症状几乎包罗了所有神经系统疾病的症状,而有的往往出现在白血病诊断前,对此临床医生需高度警惕。