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瘢痕性脱发的治疗方法

一、瘢痕性脱发中医治疗方法

1、中药治疗:宜滋补肝肾、养血祛风。方用:熟地10g,枸杞子15g,菟丝子15g,桑葚15g,旱莲草10g,首乌藤15g,当归10g,生黄芪30g,白芍15g,明天麻6g,羌活6g,川芎30g,亦可服用神应养真丹、七宝美髯丹、健身宁和养血生发胶囊等。

2、外用治疗:辣椒酊、生姜酊、芥子酊、斑蝥酊等外用。

3、药物治疗:

(1)糖皮质类固醇激素:口服或肌注常有效,但长期治疗的副作用较大,且停药后会复发,故不应作为常规治疗,仅用于全秃、普秃和秃发进展迅速者,用后近期效果明显。如泼尼松20~40mg/d,分次口服,1~2个月后根据病情减量。小剂量(10mg/d)维持6个月或联用其他药物(如米诺地尔)。地塞米松、甲泼尼龙或得保松等可根据情况选用。

(2)环孢素(cyclosporin):每天6mg/kg口服,2~4周见效,停药后可复发。注意其高血压及肾毒性副作用。

(3)胸腺素:治疗斑秃的机制可能是刺激抑制性细胞毒T细胞和纠正斑秃的异常T细胞介导的免疫。50mg/次,肌注,隔天1次,持续1个月。

(4)其他:如异丙肌苷、氨苯砜、米诺地尔(长压定)和甲状腺素等可酌用。

二、外用治疗

多为刺激剂,引起局部适度的接触性炎症,使局部充血,促使毛发再生。

1、糖皮质类固醇制剂如0.05%倍他米松霜或0.1%曲安奈德(去炎松)霜,联用5%米诺地尔(敏乐啶)效果更好。也可小剂量皮损内注射,如曲安奈德(去炎松)混悬液(2.5~10mg/ml)每次注射0.1ml,每周1次,10次为1疗程。

2、蒽林软膏、0.5%~1%的蒽林霜外用,开始每天30min,以后逐渐延长作用时间,3个月内有毛发再生。5%的葸林霜(夜间)和5%米诺地尔(敏乐啶)(白天)交替使用对大多顽固性病例有协同作用。