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病毒性心肌炎需要做哪些化验检查

病毒性心肌炎是心肌本身发生的炎性反应,近年来,特别是病毒性心肌炎的发病率显著增多,主要是呼吸道病毒感染和肠道病毒感染引发的,临床症状取决于病变的程度,轻者无症状,重者主要是心力衰竭、猝死、心动过速等。所以我们要及时的诊断治疗,以免病情无法控制。那么,得了病毒性心肌炎需要做哪些检查确诊呢?下面专家介绍病毒性心肌炎需做的化验检查。

1、实验室检查

(1)血液生化检查急性期可出现白细胞计数增高、血沉增快、C反应蛋白、血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、血清肌钙蛋白T、血清肌钙蛋白I增加。

(2)病毒学检查可从咽拭子、粪便、心肌组织中分离病毒或用PCR技术检测病毒RNA;血清中检测特异性抗病毒抗体滴定度。

2、辅助检查

(1)心电图ST-T改变,常见T波倒置或降低,也可有ST段轻度移位;各种心律失常,以室性心律失常和房室传导阻滞多见。

(2)胸部X线病情轻者可正常;病情重者可有心影增大。

(3)超声心动图病情轻者可正常;病情重者可有左心室增大、室壁运动会减低、心脏收缩功能异常、心室充盈异常等。

(4)放射性核素心肌显像可显示心肌细胞坏死区的部位和范围,敏感性高,特异性低。

(5)心内膜心肌活检为有创检查,主要用于病情危重、治疗反应差、病因不明的患者。阳性结果是诊断心肌炎的可靠证据。由于病毒性心肌炎病变可为局灶性,因取材误差可出现阴性结果。