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鼻窦创伤的治疗原则

鼻窦创伤多由于暴力所致,常常造成患者鼻子出血,畸形等,严重的还有可能导致患者的嗅觉功能异常,同时出现感染,因此,本病的治疗要遵循一定的原则,下面就给大家讲解一下。

1、止血原则

一般的进行性出血均用堵塞法止血。但若出血伴有脑脊液鼻漏则忌用堵塞,以防颅内感染,可用麻黄素或肾上腺素棉片止血。仍流血不止时,可行颈外动脉结扎术或筛前、后动脉结扎术。止血过程中应注意防止血液误吸入气管,必要时可取头低足高位。

2、清创原则

(1)对软组织及其起主要支架作用的骨质应尽可能保留。

(2)对于可能妨碍窦腔向鼻腔内引流的创伤骨壁则尽可能去除。异物处理原则,容易取出者,应取出。取之有危险,不取也有严重后果者,有充分准备后设法取除。取之有危险,不取亦无碍者,可以不取。

3、整复原则

(1)无损容貌、无损功能的线状骨折可不处理。

(2)面容塌陷或影响眼、鼻功能的骨折应开放复位。

(3)有脑脊液鼻漏应取颞肌筋膜修补。

(4)整复后的鼻窦应通常引流。

(5)鼻腔内应填凡士林纱条和通气管,以防总鼻道发生狭窄或粘连。

(6)颌面部有大块缺损者,可一期手术将缺损边缘皮肤与窦腔黏膜缝合,以利二期整复。

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