白血病血常规怎么看
临床表现
典型B细胞慢淋起病缓慢，早期常无症状，可在体检或血常规检查时偶然发现，另一些则因淋巴结或肝脾肿大而被发现。
(一)淋巴结肿大最常见(占70％)，可为全身性，轻至中度肿大，偶可明显肿大，无压痛，触之有橡皮感，与皮肤不粘连，常见于颈部、腋下及腹股沟等处。扁桃体、泪腺、唾液腺累及时，可产生Mikulicz综合征。
(二)肝脾肿大脾肿大常见(40％)，轻至中度肿大，晚期可达盆腔，偶可发生脾梗死或脾破裂。肝肿大(10％)程度不如脾脏，当明显肿大伴肝功能损害，常提示晚期病例。
(三)其它脏器浸润表现50％患者有皮肤表现，较慢粒多见，特异性的如结节、红皮病等，也有非特异性如瘙痒症等。胃及小肠浸润常见，可见纳减、腹胀、消化不良、黑粪、腹泻等。肺部浸润主要有弥漫性结节、粟粒状浸润(40％)及胸腔积液(15％)。胸水常血性，也可因淋巴梗阻发生乳糜胸水。骨骼病变常见的有脱钙及骨质稀疏(5％)，溶骨少见。病理检查60％以上患者肾脏双侧性白血病浸润，但一般病变轻微，约20％患者有蛋白尿及显微镜血尿。神经系统病变有斑点状脑浸润，甚至结节性脑瘤形成，也可发生脑膜、第7对颅神经、下丘脑、垂体及周围神经病变，颅内压可增高。
(四)免疫缺陷表现带状或单纯疱疹发生率较高。患者易有化脓性感染如肺炎等。也有伴发第二种恶性肿瘤，尤以皮肤及结肠肿瘤。同时伴发弥漫性组织细胞性淋巴瘤者，称为Richter综合征，发生率约3.3％。此外也可伴发类风湿性关节炎及重症肌无力等。
T细胞慢淋的临床特点是起病迅速、肝脾肿大、淋巴细胞中度增多，常侵犯中枢神经系统、性腺及真皮深部，对治疗反应差，生存时间短。
症状和体征往往较血象发生明显改变晚些出现。慢淋是一种中年以上人的疾病，约90％的患者年龄超过50岁，平均年龄为65岁。许多病人是偶然发现淋巴细胞增多。最早出现的症状常常是乏力、疲倦、体力活动时气促。浅表淋巴结特别是颈部淋巴结肿大，常首先引起病人的注意，晚期成串成堆，直径可达2～3cm，无压痛、质硬、可移动。肠系膜或腹膜后淋巴结可引起腹部或泌尿系统症状。脾轻至中度肿大，肝亦可肿大，但不如慢粒显著。稍晚出现食欲减退、消瘦、低热、盗汗、贫血等症状。约10％或以上病人可发生自体免疫性溶血性贫血，此时贫血常较严重，并可出现黄疸。晚期可有皮肤紫癜和出血倾向，易感染，尤其是呼吸道感染。这与正常免疫球蛋白的产生减少有关，可能成为死亡的直接原因。另外胃肠道、骨骼系统可出现不同程度的损害。有些病人有皮肤瘙痒。偶见白血病性皮肤浸润，表现为紫红色或棕红色结节或皮肤增厚。全身皮肤对以发红、扁桃体、唾液腺或泪腺也可肿大。
诊断标准
1.慢性期
(1)临床表现：无症状或有低热、乏力、多汗、体重减轻等症状。
(2)血象：WBC>10×109/L，分类以中性中、晚幼和杆状粒细胞为主，原始细胞(原+早)10％，嗜酸和嗜碱粒细胞增多，可有少量有核细胞。中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低。
(3)骨髓象：增生明显至极度活跃，以粒系增生为主其中主要为中、晚幼和杆状粒细胞增多，原始细胞<10％。
(4) ph染色体阳性和/或bcr/abl融合基因阳性。
(5) CFU-GM培养，集落及集簇较正常明显增加。
2.加速期：具有下列二项或以上，排除其他原因可考虑为本期：
(1)不明原因的发热、贫血、出血倾向，和/或骨疼。
(2)脾脏进行性肿大。
(3)非药物所致血小板进行性增高或下降。
(4)原粒细胞(I+II型)在血或骨髓中>10％，但<20％。
(5)外周血嗜碱粒细胞>20％。
(6)骨髓中有显著的胶原纤维增生。
(7)出现ph以外的其他染色体异常。
(8)对常用的治疗药物无反应。
(9) CFU-GM增殖和分化缺陷，集簇增加。
注：2+3需除外脾亢，2+6需除外继发性MF
3.急变期：具有下列之一者可诊断为本期
(1)骨髓中原始粒细胞(I+II型)或原淋+幼淋>20％，或原单+幼单等在外周血或骨髓中>20％。
(2)外周血中原始粒+早幼粒细胞>50％。
(3)有髓外原粒细胞浸润。
此期临床症状，体征比加速期更恶化，CFU-GM培养呈小簇生长或不生长。
白血病血常规
现在的环境是越来越差，再加上食品安全忧患，罹患白血病的人数越来越高。大家都知道确诊白血病需要化验血液，但是对于查看血液的哪几项还是很糊涂的。毕竟化验单上密密麻麻的数字，让人眼花缭乱的，那白血病看血常规哪几项？
如果骨髓的造血功能出现异常就会导致白血病，所以检查血常规的时候，目的就是检查血液里白细胞和红细胞还有血小板的指标是否在正常范围之内。如果这几项都没有出现异常情况，就证明身体是没有大碍的。如果任何一项有异常情况都要提高警惕，必须进一步全面检查确诊。
除了看血项还有一些其它的症状，也能分辨是否是白血病。大多数白血病初期的时候会频繁发烧，度数可能是低烧，也可能达到四十度以上，同时还会伴有怕冷、盗汗等症状。个别患者也会伴有头痛、恶心、呕吐等症状，这时白血病已经到达了中期。到了后期严重的时候，骨膜和关节还会出现疼痛。
平时生活中一定要注意自己的健康问题，当出现频繁发烧就要引起警惕，同时还伴有贫血的症状，就要及时的进一步检查，避免耽误治疗。
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