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阿-斯综合征的常规治疗方法

阿-斯综合征(Adams-Stokes syndrome)即心源性晕厥,是由于心排出量急剧减少,致急性脑缺血所引起的晕厥及(或)抽搐。常见病因:冠心病、扩张型心肌病、心肌炎,但以冠心病最多。阿-斯综合征的治疗主要是:

立即采用仰卧位,头低脚高,建立静脉通道,查明病因,采取相应措施。低钾引起者注意补钾,药物引起者的停用相关药物。

① 快速室性心律失常引起的阿一斯综合征应用利多卡因、普罗帕酮。QT 间期正常且配对时间短的尖端扭转型室性心动过速,选用维拉帕米。药物疗效差,电击除颤。

② 心脏传导阻滞、心动过缓、QT 间期延长的基础上发生的尖端扭转型室性心动过速,应用异丙肾上腺素改善心脏传导,缩短心室复极时间,使去极化同步。心动过缓可选用阿托品、异丙肾上腺素、麻黄碱治疗。疗效不佳紧急安装临时起搏器,经病因治疗无好转者,应安装永久起搏器。

③ 对心排血量受阻疾患(如肥厚型梗阻性心肌病、左房戮液瘤及球瓣样血栓、瓣膜病、先天性心脏病)所引起晕厥,应尽早外科手术治疗。