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2型糖尿病性周围神经病需要做哪些化验检查

2型糖尿病性周围神经病根据临床表现,血糖、尿糖、尿酮体等检查及肌电图、神经传导速度测定等可以诊断。

电生理检查:神经传导速度减慢和末端运动潜伏期延长,反映周围神经脱髓鞘性损害,也可以发现H反射和F波的异常。肌电图检查见动作电位波幅下降,反映轴突变性。

脑脊液检查:66%的糖尿病周围神经病可有蛋白升高,平均0.6g/L,很少超过1.2g/L,以球蛋白升高为主。

目前临床上2性糖尿病性周围神经病的检查方法有很多,神经传导速度检查是诊断2型糖尿病性周围神经病的多种方法中比较客观、敏感、可靠的方法,但需要专科医生操作,费时、费力和成本高,而且不能检查无髓鞘的小神经纤维,故不能作为2性糖尿病性周围神经病早期诊断的常规检查手段。

定量感觉检查可以用来评估有髓鞘的大神经纤维、有髓鞘或无髓鞘的小神经纤维功能以及鉴别有无痛觉过敏和感觉减退,可以作为一个早期诊断2性糖尿病性周围神经病的有效检查方法,但也费时、费力,而且操作复杂,重复性亦受很多因素影响。10g尼龙丝检查、温度浅感觉检查及振动阈值检查相对费用低、操作容易、便于携带,便于广泛应用,但其对2性糖尿病性周围神经病诊断价值还有待进一步研究。