1型糖尿病性视网膜病变的常规治疗方法

在糖尿病性视网膜病变早期可能没有任何自觉症状,仅在眼底检查时被发现;当眼底出现水肿、出血时,患者可出现眼前飞蚊、视物模糊、视力可有轻度下降等症状;当病变侵犯黄斑区这个人类视力最敏感的部位时,视力严重损害;特别是玻璃体出血,在短时间内视力明显下降,病情严重可导致失明。若不采取及时有效的治疗,可继发视网膜脱离和青光眼,最终引起视力完全丧失。早发现、早治疗是治疗糖尿病性视网膜病变的关键。

1型糖尿病性视网膜病变西医治疗方法:

1、药物治疗

(1)长期控制糖尿病:糖尿病性视网膜病变的根本治疗是治疗糖尿病。原则上应当首先并经常将血糖控制到正常或接近正常水平。虽然糖尿病性视网膜病变能否随糖尿病的控制而好转或退行尚有争议,但有较高血糖水平的病人,即严重的或控制不好的糖尿病患者,其视网膜病变更为严重,这一点已很少被怀疑。不少学者认为,若糖尿病患者的血糖和全身病情得到良好控制,对延缓糖尿病性视网膜病变的发生、进展和减轻病情肯定是有益的。

在美国和加拿大的“糖尿病控制和并发症实验”研究机构作了一个多中心随机实验,对1441例1型糖尿病患者进行追踪观察4~9年。该组病人年龄13~39岁,病程1~15年,其中726例无视网膜病变,715例有轻(只有微动脉瘤)到中度非增殖性视网膜病变。在无视网膜病变组和有视网膜病变组中又分别随机分为常规治疗组和强化治疗组。常规治疗组每天1~2次胰岛素注射,每天自动监测尿糖或血糖,治疗目的是解除高血糖症状和严重程度。

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